什么是病歷數(shù)據(jù)?病歷數(shù)據(jù)是一種以文本、圖像、數(shù)據(jù)等形式證明醫(yī)療實踐事實依據(jù)的書證。病案材料的內(nèi)容不僅可以證明醫(yī)療行為的事實,而且可以直接證明有針對性的醫(yī)療行為的主要事實。病歷是指患者就醫(yī)時,醫(yī)護人員根據(jù)患者病情作出的診斷和情況。解決醫(yī)療糾紛常常需要患者病歷,但您知道病歷包含哪些內(nèi)容嗎?了解更多信息如下。
▲1.病歷可分為客觀病歷和主觀病歷?;颊呖梢砸筇峁└北?,但提供者有義務(wù)提供病歷副本。衛(wèi)生行政部門指定的其他病歷。
▲2、主觀病歷:《醫(yī)療事故處理規(guī)則》第十六條規(guī)定:
(一)死亡病例會診記錄;(二)疑難病例會診記錄;(三)高級醫(yī)師查房記錄;(四)會診記錄;(四)死亡病例會診記錄;(四)書面意見;(三)醫(yī)生查房記錄;(四)書面意見;(四)死亡病例討論記錄;(三)死亡病例會診記錄。疑難病例;(三)醫(yī)生查房記錄;(四)書面意見;(四)醫(yī)生體檢記錄。患者不得要求提供副本,但可以要求密封。
▲2.患者有權(quán)復(fù)印/復(fù)制客觀病歷、封存主觀病歷(醫(yī)療機構(gòu)可??以封存病歷副本),妥善保管門診手冊,不竊取病歷,并有義務(wù)支付復(fù)印/復(fù)制病歷費用。
▲3.醫(yī)療機構(gòu)有義務(wù)妥善保管門(急)病歷(醫(yī)療機構(gòu)確定的門(急)病歷)和住院病歷。 4.醫(yī)師有獨立制作病歷的權(quán)利,但也有義務(wù)按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求制作病歷,沒有義務(wù)偽造、偽造、隱匿、銷毀病歷(情節(jié)嚴重的,由原發(fā)證部門吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書),有義務(wù)更正病歷中的錯別字(印刷錯誤以雙線標注)。
,不得刮、貼、涂隱藏或去除原筆跡);對于搶救急診患者未及時書寫病歷的,相關(guān)醫(yī)務(wù)人員必須在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)完成實際記錄,并表明其義務(wù)。以上是要制作的病歷的內(nèi)容,但現(xiàn)實中,大部分病歷都保存在醫(yī)療機構(gòu),如果需要作為證據(jù),可以索取醫(yī)院保存的病歷。如果您遇到無法解決的醫(yī)療糾紛,您可以通過我們的網(wǎng)站聘請專業(yè)律師。
勞動法關(guān)于員工病假的規(guī)定是怎樣的
《勞動法》關(guān)于職工病假的規(guī)定如下:
1、職工患病或者因工負傷期間,企業(yè)應(yīng)當在規(guī)定的期內(nèi)按照有關(guān)規(guī)定支付病假津貼或者疾病救濟費用。
2、除勞動法第二十五條規(guī)定的情形外,勞動合同期限屆滿,勞動者在就醫(yī)、懷孕、分娩、哺乳期間工作的,用人單位不得解除勞動合同。勞動合同期限自動延長至醫(yī)療、妊娠、分娩、哺乳期滿。
病假條一般是職工或?qū)W生向單位或?qū)W校提出因病休假的憑證。
法律依據(jù):
《企業(yè)職工患病或非因工負傷醫(yī)療期的規(guī)定》 第三條 企業(yè)職工因患病或非因工負傷,需要停止工作醫(yī)療時,國家規(guī)定門診病假多開幾天根據(jù)本人實際參加工作年限和在本單位工作年限,給予三個月到二十四個月的醫(yī)療期:(一)實際工作年限十年以下的,在本單位工作年限五年以下的為三個月;五年以上的為六個月。(二)實際工作年限十年以上的,在本單位工作年限五年以下的為六個月;五年以上十年以下的為九個月;十年以上十五年以下的為十二個月;十五年以上二十年以下的為十八個月;二十年以上的為二十四個月
醫(yī)學(xué)診斷證明書是具有一定法律效用的醫(yī)療文件,是醫(yī)生根據(jù)病情為病人開具的各種診斷醫(yī)療文書生效的后憑證,是作為司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險索賠等診斷證明的依據(jù)之一,維護著醫(yī)生和病人雙重的合法權(quán)益,并直接反映了醫(yī)院的診療水平。
醫(yī)學(xué)診斷證明內(nèi)容;
主要包括患者姓名、性別、年齡,臨床診斷、診療建議等。
此外,醫(yī)療機構(gòu)出具的出生、死亡等證明文件也屬于醫(yī)學(xué)診斷證明。
具體要求:
診斷證明書必須由主治醫(yī)師以上醫(yī)師簽字,再有醫(yī)院有關(guān)部門審核蓋章后生效。出具診斷證明書的醫(yī)生應(yīng)對所作出的診斷負法律責(zé)任。