什么是病歷數(shù)據(jù)?病歷數(shù)據(jù)是一種以文本、圖像、數(shù)據(jù)等形式證明醫(yī)療實(shí)踐事實(shí)依據(jù)的書證。病案材料的內(nèi)容不僅可以證明醫(yī)療行為的事實(shí)，而且可以直接證明有針對(duì)性的醫(yī)療行為的主要事實(shí)。病歷是指患者就醫(yī)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情作出的診斷和情況。解決醫(yī)療糾紛常常需要患者病歷，但您知道病歷包含哪些內(nèi)容嗎？了解更多信息如下。
▲1.病歷可分為客觀病歷和主觀病歷?；颊呖梢砸筇峁└北?，但提供者有義務(wù)提供病歷副本。衛(wèi)生行政部門指定的其他病歷。
▲2、主觀病歷：《醫(yī)療事故處理規(guī)則》第十六條規(guī)定：
（一）死亡病例會(huì)診記錄；（二）疑難病例會(huì)診記錄；（三）高級(jí)醫(yī)師查房記錄；（四）會(huì)診記錄；（四）死亡病例會(huì)診記錄；（四）書面意見(jiàn)；（三）醫(yī)生查房記錄；（四）書面意見(jiàn)；（四）死亡病例討論記錄；（三）死亡病例會(huì)診記錄。疑難病例；（三）醫(yī)生查房記錄；（四）書面意見(jiàn)；（四）醫(yī)生體檢記錄?；颊卟坏靡筇峁└北荆梢砸竺芊?。
▲2.患者有權(quán)復(fù)印/復(fù)制客觀病歷、封存主觀病歷（醫(yī)療機(jī)構(gòu)可??以封存病歷副本），妥善保管門診手冊(cè)，不竊取病歷，并有義務(wù)支付復(fù)印/復(fù)制病歷費(fèi)用。
▲3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)有義務(wù)妥善保管門（急）病歷（醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定的門（急）病歷）和住院病歷。 4.醫(yī)師有獨(dú)立制作病歷的權(quán)利，但也有義務(wù)按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求制作病歷，沒(méi)有義務(wù)偽造、偽造、隱匿、銷毀病歷（情節(jié)嚴(yán)重的，由原發(fā)證部門吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書），有義務(wù)更正病歷中的錯(cuò)別字（印刷錯(cuò)誤以雙線標(biāo)注）。
，不得刮、貼、涂隱藏或去除原筆跡）；對(duì)于搶救急診患者未及時(shí)書寫病歷的，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員必須在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)完成實(shí)際記錄，并表明其義務(wù)。以上是要制作的病歷的內(nèi)容，但現(xiàn)實(shí)中，大部分病歷都保存在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如果需要作為證據(jù)，可以索取醫(yī)院保存的病歷。如果您遇到無(wú)法解決的醫(yī)療糾紛，您可以通過(guò)我們的網(wǎng)站聘請(qǐng)專業(yè)律師。
疾病診斷證明出具辦法
為了方便病人就醫(yī)，
在保障病人隱私的同時(shí)提高服務(wù)效率，
規(guī)范疾病診斷證明書等證
明材料的開(kāi)具，特作如下規(guī)定：
免體測(cè)的證明材料：
以中北大學(xué)體育學(xué)院為例，需填寫《免予執(zhí)行申請(qǐng)表》和相應(yīng)病況證明（必須是由校醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明并蓋章），一式兩份（可以有一份復(fù)印件）由測(cè)試中心和所在學(xué)院審核簽字后批準(zhǔn)申請(qǐng)免測(cè)并存檔。
因病或殘疾是指疾病或身體殘缺影響機(jī)體劇烈運(yùn)動(dòng)，不能完成測(cè)試。短期能夠自愈的傷病不在此范圍，申請(qǐng)緩測(cè)。免體測(cè)的證明材料的紙質(zhì)文檔自己留存。
休學(xué)、實(shí)習(xí)、因教學(xué)活動(dòng)長(zhǎng)期未在校等特殊情況需填寫《免予執(zhí)行申請(qǐng)表》（網(wǎng)站下載）和免體測(cè)的相應(yīng)證明（必須是由教務(wù)處證明同意并蓋章），一式兩份（可以有一份復(fù)印件）由測(cè)試中心和所在學(xué)院審核簽字后批準(zhǔn)申請(qǐng)免體測(cè)并存檔。
1、劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)增加心血管疾病發(fā)生的概率，這主要是因?yàn)榛A(chǔ)心臟病和運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的應(yīng)激反應(yīng)，誘發(fā)的反應(yīng)包括情緒緊張，血流動(dòng)力學(xué)改變，副交感神經(jīng)張力改變，心肌缺血等。2、在測(cè)試時(shí)，氣道會(huì)出現(xiàn)劇烈的收縮、氣道變窄、氣道阻力增加、咳嗽、甚至。運(yùn)動(dòng)時(shí)，冷風(fēng)、灰塵會(huì)刺激喉嚨，因?yàn)檫@些學(xué)生的咽喉比較敏感，可能會(huì)導(dǎo)致加重。
建議早上進(jìn)行體測(cè)的同學(xué)一定要吃早餐，但是一定要注意不要吃得太飽。下午做體測(cè)之前，不要吃太油膩的東西，不要喝太多的水。可以準(zhǔn)備一些糖，以補(bǔ)充能量，避免低血糖
化驗(yàn)單和報(bào)告單區(qū)別
檢查報(bào)告和檢驗(yàn)報(bào)告都是測(cè)試結(jié)果的書面記錄，但它們之間存在一些區(qū)別。檢查報(bào)告通常是由醫(yī)生、技師或其他專業(yè)人員進(jìn)行的身體檢查后編寫的文檔。它描述了患者在檢查時(shí)的身體狀況，包括外觀、感覺(jué)和聽(tīng)到的聲音等。檢查報(bào)告通常是定性的，即僅描述患者是否出現(xiàn)異常情況，而不提供具體數(shù)值或數(shù)據(jù)。而檢驗(yàn)報(bào)告則是通過(guò)實(shí)驗(yàn)室測(cè)試獲得的結(jié)果。它包括各種化學(xué)、生物或物理指標(biāo)的測(cè)定值。與檢查報(bào)告不同，檢驗(yàn)報(bào)告通常是定量的，即提供具體數(shù)值和數(shù)據(jù)，并且可以用于評(píng)估患者健康狀況。總之，兩種報(bào)告都可以提供有關(guān)患者健康狀況的信息，但它們所提供的信息類型和來(lái)源不同。
