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    2025-07-29 07:06:02 264次瀏覽
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    診斷證明包含哪些材料 1、醫(yī)院收費憑證、繳費明細清單; 2、患者對癥相關檢查、化驗等報告單; 3、科室醫(yī)師診斷依據(jù)診斷證明書; 4、病例證明具體內容應當有,患者入院情況、就診時間、檢查結果、經過等;

    完整的住院病歷內容包括:住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學影像檢查資料、病理資料等。 病程記錄是指繼入院記錄之后,對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄。內容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。

    病情證明書用于門(急)診及出院病人的病情、診斷、休假證明,由經治醫(yī)師開具并簽字,非經治醫(yī)師及無權醫(yī)師無權出具。 凡需出具疾病證明書的患者,由經治醫(yī)師核對其身份,根據(jù)病情開具相關證明,字跡清楚、內容準確,不得涂改,不得弄虛作假;經治醫(yī)師簽字后,在門診導醫(yī)臺處蓋章生效。

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