深圳代開(kāi)醫(yī)院住院證明之疾病診斷證明書(shū)一般是具有職業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)生簽字,由院收費(fèi)處蓋章后方能生效,特殊疾病證明書(shū)必須由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的??漆t(yī)生簽字。由醫(yī)務(wù)科蓋章后方能生效,同時(shí)開(kāi)診斷書(shū)的醫(yī)生應(yīng)對(duì)所作出的診斷負(fù)法律責(zé)任,另外診斷證明書(shū)的內(nèi)容都有病歷記載。要對(duì)身體做詳細(xì)的檢查來(lái)診斷。
深圳代開(kāi)醫(yī)院證明之出院證明只是病例中的一項(xiàng)(長(zhǎng)期代開(kāi)三甲醫(yī)院診斷證明,病假單,病歷,休學(xué)證明,病假條,請(qǐng)假條,住院證明,出院證明,出院記錄,免軍訓(xùn)證明,懷孕證明,)。出院病例排列順序如下:病案首頁(yè)--入院記錄--病程記錄--出院記錄--死亡記錄(討論)--會(huì)診記錄--手術(shù)計(jì)劃--同意書(shū)(包括所有病人或家囑簽字的文件)--手術(shù)記錄--手術(shù)護(hù)理記錄--麻醉記錄--產(chǎn)科記錄--特殊觀察表--特殊檢查單--器械檢查單--常規(guī)報(bào)告--體溫單--長(zhǎng)期醫(yī)囑單--臨時(shí)醫(yī)囑單--護(hù)理記錄單--嬰兒記錄--質(zhì)量評(píng)分表--其他(蕞后為住院證)
隨著醫(yī)學(xué)科普知識(shí)的大力推廣和患者法律意識(shí)的增強(qiáng),人們逐漸意識(shí)到病歷的重要性。今天,我們來(lái)談?wù)劜v,病歷的類型以及相關(guān)病歷管理知識(shí)。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),病歷是關(guān)于患者健康的醫(yī)療文件,包括患者本人或他人對(duì)患者病情的主觀描述和醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的客觀檢查結(jié)果,以及醫(yī)務(wù)人員對(duì)病情的分析、診療過(guò)程和轉(zhuǎn)歸記錄以及相關(guān)的法律憑證。
深圳代開(kāi)醫(yī)院病歷證明之病歷分為:急診病歷、門(mén)診病歷、住院病歷。
(一)門(mén)診病歷
門(mén)診病歷是醫(yī)生在門(mén)診接待病人時(shí)編制的診療記錄;分為初診病歷、復(fù)診病歷和院前急救病歷。
雖然門(mén)診病歷很小,但它起著很大的作用。無(wú)論每個(gè)負(fù)責(zé)任的醫(yī)生工作有多忙,他都會(huì)認(rèn)真改善病歷。然而,在醫(yī)院里,他經(jīng)??吹讲∪穗S意丟棄的門(mén)診病歷。許多患者,特別是慢性病患者,往往需要多次隨訪;沒(méi)有病歷,不知道什么時(shí)候,什么疾病,醫(yī)生如何,使用什么,做什么檢查?你不能詳細(xì)告訴醫(yī)生檢查結(jié)果。這種情況會(huì)給患者和醫(yī)生帶來(lái)很多不必要的麻煩。此外,當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),病歷是法律文件和依據(jù),是對(duì)患者或醫(yī)生的自我保護(hù)。
(二)住院病歷
當(dāng)患者通過(guò)一系列門(mén)診檢查,滿足住院條件,入院后,醫(yī)務(wù)人員檢查、診斷、醫(yī)療活動(dòng)記錄,也是患者病史、醫(yī)療數(shù)據(jù)總結(jié)、整理、綜合、分析、按照規(guī)定的格式和要求,這是住院病歷。
住院病歷的內(nèi)容包括基本信息收集、入院記錄、病史確認(rèn)表、首次病程記錄、病程記錄、交接記錄、病例討論記錄、各種知情同意書(shū)、手術(shù)記錄、會(huì)診記錄、出院記錄、出院診斷證明、醫(yī)囑等。
病人康復(fù)出院后,病人的病歷要統(tǒng)計(jì)、上傳、裝訂、審核、歸檔直至入庫(kù)。
目前,業(yè)內(nèi)認(rèn)為,從病歷數(shù)據(jù)的建立到整理歸檔,稱為病歷;病歷轉(zhuǎn)移到病案室,經(jīng)病案管理人員整理后歸檔為病案。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),病假條就是一個(gè)可以請(qǐng)假的證據(jù),這對(duì)于學(xué)生或者是職工來(lái)說(shuō)都是極為重要的。但是,對(duì)于不同層次的人來(lái)說(shuō),病假條的作用也是不同的。
一、政府機(jī)關(guān)人員
與其他人相比,政府機(jī)關(guān)人員用病假條請(qǐng)假會(huì)來(lái)得更容易一些。一個(gè)很大的原因大概是公務(wù)員的工資并不是按照工作天數(shù)來(lái)發(fā)的,如果是簡(jiǎn)單地請(qǐng)幾天假,并不會(huì)對(duì)工資有太大影響。因此,工作人員也就相對(duì)來(lái)說(shuō)沒(méi)有那么多的顧忌,在管理方面也就相對(duì)寬松一些。
二、企業(yè)職工
與政府機(jī)關(guān)人員相比,企業(yè)職工更加看重病假條請(qǐng)假。一般來(lái)說(shuō),企業(yè)單位都會(huì)有嚴(yán)格的考勤制度,工資會(huì)與考勤掛鉤,如果沒(méi)有全勤會(huì)扣除相關(guān)的錢(qián),除非是有突發(fā)疾病發(fā)生。這不僅使得企業(yè)職工對(duì)于這方面會(huì)比較看重,也有利于企業(yè)的規(guī)范管理,能夠有效規(guī)避一些風(fēng)險(xiǎn),實(shí)現(xiàn)雙贏。
三、學(xué)生
在現(xiàn)在的學(xué)校里,基本上都會(huì)限制學(xué)生在上課期間外出,除非學(xué)生帶有病假條等證明文件。這些證明文件可以是老師開(kāi)具的,也可以是醫(yī)生開(kāi)具的,但都需要有專門(mén)的負(fù)責(zé)人,否則是不能隨意走出校園的。但是,這里所開(kāi)的假條一定要保持真實(shí)性,否則容易滋生不良后果。
對(duì)于政府機(jī)關(guān)人員、企業(yè)職工以及學(xué)生來(lái)說(shuō),病假條作用的大小也是不盡相同的。正確使用病假條,對(duì)于工作與生活都是極有幫助的。