門診病歷一般是指工作人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展趨勢、轉(zhuǎn)移、檢查、原因、等診療信息的功能，也是醫(yī)生診斷、和疾病預(yù)防的重要參考。它在診斷和、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等方面發(fā)揮著重要作用。它也能在一定程度上反映醫(yī)院的管理能力和醫(yī)療質(zhì)量。

門診病歷管理

1.國內(nèi)有兩種門診病歷：電子病歷和紙質(zhì)手寫病歷。電子病歷是為了方便醫(yī)生記錄和醫(yī)院管理統(tǒng)計。紙質(zhì)手寫病歷主要用于簡單的診療記錄。

2.門診病歷保管分為醫(yī)療機構(gòu)和患者兩種模式。在我國絕大多數(shù)醫(yī)院，患者的門診病歷沒有建立保管方式，紙質(zhì)手寫病歷一般是讓患者帶回自己保管。由于大多數(shù)患者不注意門診病歷的保管，損失非常嚴(yán)重。

3.使用門診病歷編號ID編碼：大多數(shù)醫(yī)院不提供患者的個人信息ID編碼相關(guān)性，門診病歷丟失，購買新病歷后，病人的醫(yī)療信息不記錄。這給醫(yī)生的診斷和帶來了很多不便。

生活中需要用到病歷地方是比較多的，比如：請假、報銷、申請某項事由的時候，病歷證明出自：急診、門診、住院等三個不同的科室，到醫(yī)院找醫(yī)生開病歷證明，如何讓醫(yī)生開具符合事由的病歷證明呢？需要由哪些步驟流程？

找醫(yī)生開病歷步驟流程

1、準(zhǔn)備材料。

一般需要帶上社?？?、身份證、手機(需要出示綠色健康碼)。

2、醫(yī)院流程。

需要掛對癥支持科室，不知道選擇什么科室，可以問導(dǎo)醫(yī)臺。

3、科室醫(yī)生。

根據(jù)就診號碼，排隊等待叫號，說明您目前的狀況及以往史、說明需要病歷的事由。

4、病歷證明。

后由醫(yī)生出具屬于您的病歷證明。

注：病歷證明分為：急診病歷、門診病歷、住院全套病歷。

人的一生中跟著醫(yī)院，有著太多太多繁雜的關(guān)系。人的一出生落地；一個地區(qū)就是醫(yī)院病房，古時候接生婆房間內(nèi)，也是可以講成病房。孩子落地出生，哇哇哇叫聲，聲音越洪亮說明孩子越結(jié)實。古時候一般會賜予：鐵柱之類的名字。當(dāng)然，身為孩兒的父母；自然要給孩子辦理出生證明，那么就需要醫(yī)院出院證明，古時候應(yīng)該是孩子媽，也是現(xiàn)在叫做醫(yī)院診斷證明；對于醫(yī)院證明我們該如何代開醫(yī)院證明

醫(yī)療診斷證明包含哪些證明：

一；疾病診斷證明書，病情證明，死亡證明，計劃生育證明，病歷證明等等；這些都是醫(yī)院出具，但是必須醫(yī)生擁有醫(yī)生執(zhí)照的大夫才能夠出醫(yī)療證明。

二；病人確實存在身體疾病，在醫(yī)生確診后才會出醫(yī)院診斷證明。

三；醫(yī)院各個科室部分規(guī)定：科室醫(yī)生主任等醫(yī)護(hù)人員，是必須在出具醫(yī)院相關(guān)病情證明要有記載；不見病人不出病假，不跨科出病假，不出人情病假，杜絕出假病假或者疾病病情診斷證明。

四；病假休學(xué)的時間由醫(yī)生根據(jù)，病人的實際病情來決定，但是醫(yī)院的一些急診，會根據(jù)一般疾病或者嚴(yán)重慢性疾病參考，來給病人出對應(yīng)的病假時間規(guī)定。

五；像我們這邊的醫(yī)院，都會有專門的部門負(fù)責(zé)審核蓋章.（太多垃圾，總是央求大夫給你出人情假條）。

在工作中，如果說要因為一些特殊的情況需要休息，那么這段時間大家可能要請病假，很多單位不會給員工提供帶薪休病假的權(quán)益，其實這是違反了勞動法的規(guī)定的，但是每一個員工工作期間都應(yīng)該有帶薪休假的權(quán)利，必須要提供專業(yè)醫(yī)生出具的病假條，這樣才能夠滿足自己帶薪休假的想法。

目前勞動法規(guī)定，每個員工在工作期間出現(xiàn)生病住院，需要請假的情況，應(yīng)該提供叁假醫(yī)院相關(guān)醫(yī)生出具的診斷證明書，需要提供醫(yī)生簽字的休息病假條，提供病假條的意義，主要就是為了能夠在一段時間內(nèi)進(jìn)行休養(yǎng)，這樣才可以保證單位批準(zhǔn)自己是帶薪休假的。