深圳代開(kāi)醫(yī)院證明之病理報(bào)告的內(nèi)容可以分為肉眼觀察、鏡下觀察、診斷報(bào)告和臨床建議等四部分。 1、肉眼觀察:對(duì)活檢組織大體觀察進(jìn)行的描述,包括活檢組織的大小、體積、顏色、病變部位、可疑腫物的形狀和邊緣有無(wú)包膜等。2、鏡下觀察:可觀察到的組織細(xì)胞的結(jié)構(gòu)、特點(diǎn)進(jìn)行描述,若發(fā)現(xiàn)有異常,醫(yī)生會(huì)給出建議。3、診斷報(bào)告:活檢結(jié)果為良性或惡性,若為惡性,醫(yī)生根據(jù)切片的觀察,確定惡性腫瘤的嚴(yán)重程度。若為良性,會(huì)說(shuō)明此結(jié)果對(duì)病人的未來(lái)有無(wú)影響,腫瘤有無(wú)惡變的可能性。4、臨床建議:醫(yī)生會(huì)根據(jù)活檢結(jié)果提出建議,如還需要做哪些檢查、哪項(xiàng)結(jié)果需要完善等。
隨著醫(yī)學(xué)科普知識(shí)的大力推廣和患者法律意識(shí)的增強(qiáng),人們逐漸意識(shí)到病歷的重要性。今天,我們來(lái)談?wù)劜v,病歷的類(lèi)型以及相關(guān)病歷管理知識(shí)。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),病歷是關(guān)于患者健康的醫(yī)療文件,包括患者本人或他人對(duì)患者病情的主觀描述和醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的客觀檢查結(jié)果,以及醫(yī)務(wù)人員對(duì)病情的分析、診療過(guò)程和轉(zhuǎn)歸記錄以及相關(guān)的法律憑證。
深圳代開(kāi)醫(yī)院病歷證明之病歷分為:急診病歷、門(mén)診病歷、住院病歷。
(一)門(mén)診病歷
門(mén)診病歷是醫(yī)生在門(mén)診接待病人時(shí)編制的診療記錄;分為初診病歷、復(fù)診病歷和院前急救病歷。
雖然門(mén)診病歷很小,但它起著很大的作用。無(wú)論每個(gè)負(fù)責(zé)任的醫(yī)生工作有多忙,他都會(huì)認(rèn)真改善病歷。然而,在醫(yī)院里,他經(jīng)??吹讲∪穗S意丟棄的門(mén)診病歷。許多患者,特別是慢性病患者,往往需要多次隨訪;沒(méi)有病歷,不知道什么時(shí)候,什么疾病,醫(yī)生如何,使用什么,做什么檢查?你不能詳細(xì)告訴醫(yī)生檢查結(jié)果。這種情況會(huì)給患者和醫(yī)生帶來(lái)很多不必要的麻煩。此外,當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),病歷是法律文件和依據(jù),是對(duì)患者或醫(yī)生的自我保護(hù)。
(二)住院病歷
當(dāng)患者通過(guò)一系列門(mén)診檢查,滿(mǎn)足住院條件,入院后,醫(yī)務(wù)人員檢查、診斷、醫(yī)療活動(dòng)記錄,也是患者病史、醫(yī)療數(shù)據(jù)總結(jié)、整理、綜合、分析、按照規(guī)定的格式和要求,這是住院病歷。
住院病歷的內(nèi)容包括基本信息收集、入院記錄、病史確認(rèn)表、首次病程記錄、病程記錄、交接記錄、病例討論記錄、各種知情同意書(shū)、手術(shù)記錄、會(huì)診記錄、出院記錄、出院診斷證明、醫(yī)囑等。
病人康復(fù)出院后,病人的病歷要統(tǒng)計(jì)、上傳、裝訂、審核、歸檔直至入庫(kù)。
目前,業(yè)內(nèi)認(rèn)為,從病歷數(shù)據(jù)的建立到整理歸檔,稱(chēng)為病歷;病歷轉(zhuǎn)移到病案室,經(jīng)病案管理人員整理后歸檔為病案。
其實(shí)現(xiàn)在許多時(shí)候,因半某些事情,會(huì)使用到醫(yī)院證明,如半大病或某些特殊要求的東西,都會(huì)使用到醫(yī)院證明的。當(dāng)真需要醫(yī)院證明時(shí),那都需要如何來(lái)出?這就需要大家很好來(lái)了解,確保能順利出醫(yī)院證明,而來(lái)幫助自己。??
醫(yī)院是有規(guī)定的,各種醫(yī)院證明在病歷上都是有記載的,而且不見(jiàn)病人是不會(huì)出病假的,也不能跨科出病假,更不可以出人請(qǐng)病假等一些證明。具體病假的休息時(shí)間是由醫(yī)生依據(jù)病情所給出相應(yīng)的病假時(shí)間。而醫(yī)院會(huì)依據(jù)急診、一般疾病。嚴(yán)重的慢性疾病做一定的休假時(shí)間。醫(yī)生出了醫(yī)院證明以后,會(huì)交給專(zhuān)門(mén)的部門(mén)來(lái)審核與蓋章。??
醫(yī)院證明有許多種,如住院證明、病情證明等等,這都是需要由醫(yī)院來(lái)出,確保其證明的真實(shí)、有效性。病人真的有疾病時(shí),在醫(yī)生確診以后,是會(huì)出出醫(yī)院證明的。??
既然一些人決定使用醫(yī)院證明,那肯定是對(duì)醫(yī)院證明有用處的,才決定要求醫(yī)院出醫(yī)院證明。可就在出以前,需要準(zhǔn)備齊全的證明材料,保證在出醫(yī)院證明時(shí),不至于來(lái)回奔波,浪費(fèi)更多時(shí)間,這讓辦理醫(yī)院證明更順利。?
人生在世,難免會(huì)生病。員工生病了要請(qǐng)修,可以用到這個(gè)病假條。不管是政府、機(jī)關(guān)、學(xué)校、企業(yè),還是其他一些事業(yè)單位,當(dāng)員工或者是學(xué)生,因病需要休息的時(shí)候,向上級(jí)單位進(jìn)行請(qǐng)假申請(qǐng),一般正規(guī)的流程里面,需要用到醫(yī)生出的病假條。??
病假,是指勞動(dòng)者本人因患病或非因工負(fù)傷,需要停止工作醫(yī)療時(shí),企業(yè)應(yīng)該根據(jù)勞動(dòng)者本人實(shí)際參加工作年限和在本單位工作年限,給予一定的醫(yī)療假期。病假期勞動(dòng)者可照常拿工資,對(duì)于病假工資,不低于當(dāng)?shù)毓べY的80%。??
相比較于學(xué)校、企業(yè)等機(jī)構(gòu),政府機(jī)構(gòu)的職員在申請(qǐng)病假時(shí),相對(duì)來(lái)說(shuō)比較容易一點(diǎn),通過(guò)率比較高一點(diǎn)。一般的小病小痛的,如果影響到正常的工作效率,可以和領(lǐng)導(dǎo)直接申請(qǐng),關(guān)系好的,可以口頭進(jìn)行請(qǐng)?jiān)V,或者是,根據(jù)公司的規(guī)章制度,填寫(xiě)休假申請(qǐng)表,讓上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行簽字,再由人事部門(mén)進(jìn)行審批登記。
如果是大病,(諸如是需要在家進(jìn)行修養(yǎng)的人),這種病假一般所需時(shí)間較長(zhǎng),在向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行申請(qǐng)的時(shí)候,需要出示醫(yī)院醫(yī)生出具的病假條。根據(jù)不同機(jī)構(gòu)的制度不同,有一些病假是帶薪病假,有一些是屬于停薪病假,有一些屬于按照工資比例的百分比進(jìn)行發(fā)放。