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    2025-04-08 02:00:01 157次瀏覽
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    去醫(yī)院開診斷證明是非常簡單的,只要是你在這個醫(yī)院就診過,就可以有接診醫(yī)生給你開具相應(yīng)的診斷證明,但是在開診斷證明必須要有門診或者是醫(yī)院的病例,根據(jù)門診就診的情況,門診的就診病例診斷來進(jìn)行,診斷證明的開具,一定要有接診醫(yī)生開才具有法律效應(yīng),診斷證明開了以后需要蓋章。

    病歷的定義可歸納為:

    ①是關(guān)于患者疾病發(fā)生、 發(fā)展、診斷、 情況的系統(tǒng)記錄;

    ②是醫(yī)療活動過程中經(jīng)過歸納、分析、整理,并按規(guī)定的格式和要求書寫的檔案及資料總和;

    ③并不是過程中的所有資料都是病歷,比如一些臨時性的文件(典型的如:入院須知、輔助檢查申請單。報告單屬于病歷,但病理切片、X線片等不屬于,也不會歸入病案保存);

    ④病歷在經(jīng)病案管理人員整理后歸檔到病案室,病歷將轉(zhuǎn)變?yōu)椴“福?

    ⑤具備法律效應(yīng)。

    病歷既是臨床實踐工作的總結(jié),又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù),是國家的寶貴財富。為此,醫(yī)護(hù)人員在書寫病歷時一定要實事求是、嚴(yán)肅認(rèn)真、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍。病歷對醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。

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