什么是病歷資料？

像死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄均屬于主觀性病歷資料。

主觀性病歷資料應當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。發(fā)生醫(yī)療事故時患者有權(quán)復印或復制客觀性病歷資料，但主觀性病歷資料不能復印或復制。由于主觀性病歷資料是記錄醫(yī)務人員對患者病情、進行分析、討論的主觀意見的資料，可以反映醫(yī)務人員對患者疾病及其診治情況的主觀認識及其實施醫(yī)療行為的主觀動機，因此，在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中這部分病歷資料對于判定是否屬于醫(yī)療事故以及責任程度具有重要作用。

住院證明怎么開，住院證明有什么用

住院證明一般包括入院記錄、病程記錄、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、出院證明?，F(xiàn)在電子病歷都會給別人保留一段時間，去打印病歷時，會把出院證明打出來。如果是手寫的病例，可以找主治醫(yī)生，說明原因后再寫一份。只要住過院，醫(yī)生就一定會給開住院證明。但有時不要，醫(yī)生就不給開。要明確給醫(yī)生說要住院證明，醫(yī)生一定會給開，沒有醫(yī)生不愿意給自己的住院病人開住院證明。

辦理住院證明需要準備的材料

1.身份證明

在辦理住院證明時，需要提供身份證明。如果是本人辦理，需要提供本人的身份證；如果是他人代辦，需要提供代辦人的身份證。

2.住院病歷

住院病歷是住院的重要證明材料之一，也是辦理住院證明的必要材料。住院病歷包括患者的基本信息、病史、方案、用藥情況、醫(yī)生的診斷和情況等內(nèi)容。

3.住院發(fā)票

住院發(fā)票是住院期間產(chǎn)生的費用的證明。在辦理住院證明時，需要提供住院發(fā)票，以證明住院期間的實際花費。

4.其他證明材料

如果患者需要辦理請假、醫(yī)療報銷等事項，還需要提供相應的證明材料。例如，如果需要辦理請假，需要提供請假條或者單位出具的證明材料；如果需要辦理醫(yī)療報銷，需要提供等相關(guān)證明材料。

院證明和病歷是一回事嗎？

不是一回事。出院證明并不能上病歷，但其實出院的時候醫(yī)院會開一份比較正式的出院小結(jié)，那上面會有主治醫(yī)生的簽署，同時有當時住院的病歷情況，住院之后的手段和的去反饋，然后是出院前的一些檢查，還有出院之后的一些醫(yī)囑，那上面應該是一份比較完整的病例，而且一般進行保險理賠或者是醫(yī)院，嗯，醫(yī)保報銷的時候都會用得上，所以應該是出院的小結(jié)，而不是出院證明。所以出院的小結(jié)是一種病例，而出院證明并不算病歷。