醫(yī)院病歷證明有什么用?
醫(yī)院病歷證明是很重要的醫(yī)療文書,記載病人的姓名,年齡,性別,現(xiàn)病史,既往史,過敏史,臨床診斷,原則,病程記錄,**醫(yī)師查房記錄,會診記錄,檢查化驗記錄,病人醫(yī)囑及用藥記錄,是患者的重要文件,是需要長期保存的,在住院期間,醫(yī)生開寫醫(yī)囑寫病歷,護士執(zhí)行醫(yī)囑,記錄護理信息,這是過程的重要記錄及憑證,所以不僅對醫(yī)生重要,而且對患者也很重要。 這個病歷證明是患者報銷的重要依據(jù),也是醫(yī)保部門審核患者費用是否合理,是否拒付的重要依據(jù),還是醫(yī)生護士活動的記錄,這是非常重要的。
①患者本人持勞動局開具的病退空自診斷證明單((證明左側(cè)副聯(lián)部分應(yīng)由勞動局填寫完整,不得涂改,公章加蓋清楚。)。
②在我院近期看病的門診病歷(或近期出院病歷的復(fù)印件)。
③我院近期相關(guān)檢查資料(如X光片、CT片、核磁、超聲檢查、化驗檢查及各種報告單等)。
④攜帶本人身份證。
住院證明通常包括入院記錄、病程記錄、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單和出院證明等多項材料。如今,電子病歷可以為我們保留一段時間,有時候我們只需要去打印出院證明即可。如果是手寫的病例,我們可以找主治醫(yī)生,說明情況后再寫一份。一般情況下,只要我們住院過,醫(yī)生就會給開具住院證明,但有時候醫(yī)生也會有所保留,因此并不是的。因此,在需要住院證明時,我們需要主動向醫(yī)生表明需求,醫(yī)生也會給予相應(yīng)的配合??傊≡鹤C明對于我們接下來的生活和工作都有著重要的作用,我們應(yīng)當(dāng)妥善保管好它們。
住院號跟病歷號是不是同一個號?
不是同一個,兩者編碼系統(tǒng)不一樣,住院號是按病人住院來編號的,病理號是按標(biāo)本來編號的,不是每一個住院病人都會做病理檢查,而一個病人可能在一次住院期間做了多次病理檢查,按住院號來編碼病理號就會導(dǎo)致病理號碼不連貫;按病理號來編碼住院號顯然也是不合理的,同一個病人可能會發(fā)生多次住院的情況。