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復診病人應重點記述前次就診后各項診療結果和病情演變情況；體檢時可有所側重，對上次的陽性發(fā)現(xiàn)應重復檢查，并注意新發(fā)現(xiàn)的體征；補充必要的輔助檢查及特殊檢查。三次不能確診的患者，接診醫(yī)師應請上級醫(yī)師診視。與上次不同的疾病，一律按初診病人書寫門診病歷。

病歷既是臨床實踐工作的總結，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)，是國家的寶貴財富。為此，醫(yī)護人員在書寫病歷時一定要實事求是、嚴肅認真、科學嚴謹、一絲不茍。病歷對醫(yī)療、預防、教學、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。

住院證明通常是由醫(yī)療機構開具，患者在門診或急診就醫(yī)時，醫(yī)生會根據(jù)患者的病情開具入院證明，患者也可以在就診時向主治醫(yī)生咨詢開具入院證明，詳細表述索要證明的用途，由主治醫(yī)生開具即可。

一般來說病人確實存在疾病，醫(yī)生確診后才會出具醫(yī)療診斷證明。