病歷(casehistory)是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸,進(jìn)行檢查、診斷、等醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程的記錄。也是對(duì)采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析,按規(guī)定的格式和要求書(shū)寫(xiě)的患者醫(yī)療健康檔案。病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié),又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù),是國(guó)家的寶貴財(cái)富。病歷對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。
病歷證明內(nèi)容
病歷證明的內(nèi)容有以下幾項(xiàng):患者姓名、性別、年齡、住址、病史、檢查結(jié)果、診斷結(jié)果、方法、檢查時(shí)間、醫(yī)生簽字、醫(yī)院名稱(chēng)等。
叫醫(yī)生開(kāi)病歷證明流程
叫醫(yī)生開(kāi)病歷證明的流程如下:步,患者需向醫(yī)生提出叫病歷證明的要求;第二步,根據(jù)患者填寫(xiě)的信息,醫(yī)生對(duì)患者的病情進(jìn)行診斷,同時(shí)填寫(xiě)病歷證明;第三步,醫(yī)生檢查完成后,需簽字確認(rèn);第四步,將病歷證明復(fù)印并交給患者。
醫(yī)生開(kāi)病歷證明的費(fèi)用因地區(qū)不同而有所差異。但通常叫醫(yī)生開(kāi)一張病歷證明的費(fèi)用在20元左右。
病歷證明又稱(chēng)醫(yī)療證明,是患者在就診過(guò)程中,由醫(yī)生填寫(xiě)的病歷單據(jù),用以證明患者在某個(gè)時(shí)間段接受了診療,多用于向有關(guān)單位出具,證明患者的病情及情況。叫醫(yī)生開(kāi)病歷證明的流程及注意事項(xiàng)以及病歷證明的作用及費(fèi)用等,均有所不同,需要患者在叫醫(yī)生開(kāi)病歷證明前予以充分了解,以便取得有效的病歷證明。