法律分析:病歷是醫(yī)療活動(dòng)的真實(shí)記錄,屬于民事訴訟法證據(jù)第六十三條中規(guī)定的“書證”,如果其具有相關(guān)性、合法性、真實(shí)性,即可認(rèn)定為有效。所謂病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和。是對患者的疾病發(fā)生、發(fā)展情況和醫(yī)務(wù)人員對患者的疾病診斷、及護(hù)理醫(yī)療活動(dòng)情況的客觀記錄。
法律依據(jù):《中華人民共和國民事訴訟法》 第六十三條 證據(jù)包括:
(一)當(dāng)事人的陳述;
(二)書證;
(三)物證;
(四)視聽資料;
(五)電子數(shù)據(jù);
(六)證人證言;
(七)鑒定意見;
(八)勘驗(yàn)筆錄。
證據(jù)必須查證屬實(shí),才能作為認(rèn)定事實(shí)的根據(jù)。
法院如何認(rèn)定病歷偽造
首先,應(yīng)當(dāng)對病歷的形式和格式進(jìn)行質(zhì)證。病歷書寫應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生部發(fā)布的《病歷書寫基本規(guī)范》的要求,包括病歷的完整性、書寫錯(cuò)誤的修正方法、上級醫(yī)師的審批方法、醫(yī)師簽字等。
其次,應(yīng)當(dāng)對病歷中的內(nèi)容進(jìn)行質(zhì)證。注意病歷內(nèi)容是否前后一致,是否符合疾病發(fā)生、發(fā)展、演變的規(guī)律。
后,將病歷與其他證據(jù)資料進(jìn)行印證。
醫(yī)生開病歷證明的費(fèi)用因地區(qū)不同而有所差異。但通常叫醫(yī)生開一張病歷證明的費(fèi)用在20元左右。
病歷證明又稱醫(yī)療證明,是患者在就診過程中,由醫(yī)生填寫的病歷單據(jù),用以證明患者在某個(gè)時(shí)間段接受了診療,多用于向有關(guān)單位出具,證明患者的病情及情況。叫醫(yī)生開病歷證明的流程及注意事項(xiàng)以及病歷證明的作用及費(fèi)用等,均有所不同,需要患者在叫醫(yī)生開病歷證明前予以充分了解,以便取得有效的病歷證明。
1、醫(yī)保服務(wù)平臺(tái):登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái),點(diǎn)擊“綜合查詢”,選擇“出院記錄查詢”,輸入個(gè)人信息和出院時(shí)間段,即可查詢自己的出院記錄。
2、醫(yī)院小程序:打開醫(yī)院的官方小程序,在首頁頁面找到“病歷查詢”功能入口。輸入病歷號(hào)和身份證號(hào)進(jìn)行身份驗(yàn)證,驗(yàn)證通過后,查看自己的病歷信息列表。
3、醫(yī)院前臺(tái):親自前往醫(yī)院的前臺(tái),提供相關(guān)身份證明,向工作人員說明需要查找自己的出院記錄。