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入院記錄 診斷證明一般只有兩行,行為臨床診斷,對病人的病情進行描述,給予說明,第二行為處理意見。 但是開具診斷證明的時候一定要注意,必須是縣級以上的醫(yī)院出具才具有效果,而且要加蓋醫(yī)療專用章和日期,對于一些小醫(yī)院開具的診斷證明是不被承認的。 許多單位,如果請假就需要診斷證明,可見,診斷證明對于我們的生活和工作來說還是非常重要的。 雖然診斷證明只有廖廖的幾十個字,但是它的作用卻不小,對于調劑我們的工作時間具有非常重要的作用。
《病歷書寫基本規(guī)范》 第十六條 住院病歷內容包括住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術認可書、麻醉認可書、輸血知情認可書、特殊體檢(特殊)認可書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助體檢報告單、體溫單、醫(yī)學影像體檢資料、病理資料等。
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學生因病或因事確需休學,須本人提出書面申請,并附相關證明。因病者需出示三級甲等醫(yī)院(一般縣級以上醫(yī)院都屬于三甲醫(yī)院)診斷證明書,無診斷證明書或無蓋章者無效。