病歷證明是指病人的出、入院證、出入院記錄、特殊檢查報告(比如B超、CT等),有這些基本上就能證明你的病情。 病假條是請假專用的證明,去醫(yī)院看病掛號對應(yīng)相應(yīng)的病情會給你開。
法律依據(jù):
《醫(yī)療事故處理條例》 第五十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其他有關(guān)機(jī)構(gòu)違反本條例的規(guī)定,有下列情形之一的,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正,給予警告;對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分;情節(jié)嚴(yán)重的,由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或者資格證書:
(一)承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)沒有正當(dāng)理由,拒絕進(jìn)行尸檢的;
(二)涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的。
法律分析:病歷是可以作為證據(jù)使用的,但是在與法醫(yī)鑒定結(jié)論相比較而言,其證據(jù)效力不及鑒定結(jié)論。如果想推翻鑒定結(jié)論,只能持病歷資料申請法院重新做法醫(yī)鑒定。你所說的這個情況是可以重新做法醫(yī)鑒定的.只是在重新鑒定過程中,著重要審查病歷資料與法醫(yī)部門的臨床檢查結(jié)果情況是否一致。如果不一致的則一般以法醫(yī)臨床檢查結(jié)果為準(zhǔn)。直接的比如法醫(yī)臨床檢查結(jié)果就是傷口處有標(biāo)尺的照片。
法律依據(jù):《中華人民共和國民事訴訟法》
第六十三條 證據(jù)包括:(一)當(dāng)事人的陳述;(二)書證;(三)物證;(四)視聽資料;(五)電子數(shù)據(jù);(六)證人證言;(七)鑒定意見;(八)勘驗筆錄。 證據(jù)必須查證屬實(shí),才能作為認(rèn)定事實(shí)的根據(jù)。
第六十四條 當(dāng)事人對自己提出的主張,有責(zé)任提供證據(jù)。 當(dāng)事人及其訴訟代理人因客觀原因不能自行收集的證據(jù),或者人民法院認(rèn)為審理案件需要的證據(jù),人民法院應(yīng)當(dāng)調(diào)查收集。 人民法院應(yīng)當(dāng)按照法定程序,地、客觀地審查核實(shí)證據(jù)。
法定證據(jù)的內(nèi)涵
法定證據(jù)亦稱形式證據(jù)。它是一種形而上學(xué)的證據(jù)制度。指在訴訟中,法律預(yù)先規(guī)定備種證據(jù)的證明力,法官則必須機(jī)械地依照法律,而不是按照自己的認(rèn)識來判斷證據(jù),認(rèn)定事實(shí)。根據(jù)法定證據(jù)的理論,在法律上又把證據(jù)分為完全證據(jù)和不完全證據(jù)。一個人的證人證言被認(rèn)為是不完全證據(jù),兩個人的證人證言才稱完全證據(jù),如幾個證人的證言相矛盾,以多數(shù)人一致證言為準(zhǔn)。
病歷書寫的規(guī)定
《病歷書寫基本規(guī)范》
第十一條門(急)診病歷內(nèi)容包括門(急)診病歷首頁(門(急)診手冊封面)、病歷記錄、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等。
第十二條門(急)診病歷首頁內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、出生年月日、民族、婚姻狀況、職業(yè)、工作單位、住址、過敏史等項目。
門診手冊封面內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、過敏史等項目。
第十三條門(急)診病歷記錄分為初診病歷記錄和復(fù)診病歷記錄。
初診病歷記錄書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史,陽性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結(jié)果,診斷及意見和醫(yī)師簽名等。
復(fù)診病歷記錄書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時間、科別、主訴、病史、必要的體格檢查和輔助檢查結(jié)果、診斷、處理意見和醫(yī)師簽名等。
急診病歷書寫就診時間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。
第十四條門(急)診病歷記錄應(yīng)當(dāng)由接診醫(yī)師在患者就診時及時完成。
第十五條急診留觀記錄是急診患者因病情需要留院觀察期間的記錄,重點(diǎn)記錄觀察期間病情變化和診療措施,記錄簡明扼要,并注明患者去向。搶救危重患者時,應(yīng)當(dāng)書寫搶救記錄。門(急)診搶救記錄書寫內(nèi)容及要求按照住院病歷搶救記錄書寫內(nèi)容及要求執(zhí)行。