CT成像原理:把X射線掃描到的人體結構信息,經過一層層神秘莫測的電子計算,終生成醫(yī)生們一下子就看得懂的橫斷層面影像。
其中胸部CT檢查,主要針對肺部、心臟、縱膈是否發(fā)生病變,比如淋巴結腫大、膈疝、主動脈夾層動脈瘤以及縱隔氣腫等疾患。
有助于對X線胸片發(fā)現(xiàn)的問題作出定性診斷,或檢出X線胸片未發(fā)現(xiàn)的隱性病源。
在醫(yī)院中做CT檢查時,通常會有一個CT床,躺到上面,然后自動送入發(fā)射X射線的機器內部。
對于健康人的胸部CT結果,醫(yī)生會在報告單中寫“平掃肺窗(肺窗主要顯示肺部組織,肺紋理多呈亮白清透,肺泡等呈暗灰色,氣管胸壁等四周軟組織則色調非常亮)顯示兩肺紋理清晰,走向分布無異常,肺實質未見滲出或占位性病變?!?/p>
醫(yī)院化驗包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂的檢查、肝功能、腎功能等生化指標檢查,不同指標的升高和降低可能均代表臨床意義。 比如說谷丙轉氨酶升高常提示肝細胞受到損傷。血清總蛋白增加提示外傷、腸梗阻或者一些急性傳染病的發(fā)生。堿性磷酸酶升高,常見于骨髓疾病、甲亢、甲狀腺腺瘤的。膽固醇升高用于高脂蛋白血癥的診斷和分析。甘油三酯增高見于遺傳性疾病、飲食因素。而降低,則沒有重要的臨床意義。
住院病歷主要由以下內容構成:體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病程記錄、術前討論記錄、手術同意書、麻醉同意書、麻醉術前訪視記錄、手術核查記錄、手術清點記錄、麻醉記錄、手術記錄、麻醉術后訪視記錄、術后病程記錄、病重(病危)患者護理記錄、出院記錄、死亡記錄、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、會診記錄、病危(重)通知書、病理資料、輔助檢查報告單、醫(yī)學影像檢查資料。
開具診斷證明須知
1、需開具各種報銷用診斷證明者,患者本人攜帶病歷和各項檢查資料(如X光片、CT片、MRI片等) 掛號 到相應科室找醫(yī)生開具 門診大廳綜合服務臺加蓋醫(yī)療保險診斷證明專用章。
2、需開具診斷證明的患者,患者本人攜帶相關介紹信、病歷和各項檢查資料(如X光片、CT片、MRI片等),門診辦公室(門診二樓)辦理相關手續(xù),掛號到相應科室找醫(yī)生開具,患者持病歷,門診辦公室審核后加蓋診斷證明專用章。
3、診斷證明書只書寫疾病診斷,不描述受傷原因、處理意見等描述。
4、凡屬糾紛、交通事故、病退、低保等的診斷證明書,患者須持公安部門及勞動能力鑒定委員會特定證明信、所屬街道辦事處(大隊、居委會)或公安部門結案書,由指定或符合資質的醫(yī)生填寫。
5、急診醫(yī)生原則上不開具診斷證明。