醫(yī)療證明是指疾病診斷證明、病假證明、死亡證明、計(jì)劃生育證明等由具有醫(yī)生執(zhí)照的醫(yī)生開具的證明。門診醫(yī)師要嚴(yán)格按照病情開寫診斷、病休證明,并將其記錄于病歷。嚴(yán)禁開人情假條。急診患者的病休證明一般不得超過(guò)3天。證明蓋章時(shí)須持掛號(hào)證(或小病歷)在假期時(shí)間內(nèi)有效,過(guò)期不予蓋章,一般不補(bǔ)開病休證明。凡屬診斷證明(用于退休、離休、調(diào)換工種、意外事故等,須持有關(guān)單位證明信和病歷,由本院指定的專業(yè)組醫(yī)師開寫,方可蓋章。
出院記錄,是患者住院診療經(jīng)過(guò)的小結(jié),便于以后復(fù)診時(shí)參考。也叫出院小結(jié)。
首先是醫(yī)院名稱...、患者姓名、科別、床號(hào)、住院號(hào),再是如下:
1、入院、出院日期,住院天數(shù)。
2、入院時(shí)病情摘要及入院診斷。住院期間的病情變化及診療經(jīng)過(guò)。
3、出院時(shí)情況,包括出院時(shí)存在的癥狀、體征、疾病的恢復(fù)程度、后遺癥等。
4、出院診斷。
5、出院醫(yī)囑:包括注意事項(xiàng)和建議,帶回名稱、數(shù)量、劑量、用法。
6、出院記錄在出院后24小時(shí)內(nèi)完成;寫在門診病歷上的住院經(jīng)過(guò)亦可參考以上要求,但需更加簡(jiǎn)明扼要,并記錄各種主要號(hào)碼,如住院號(hào)、CT、MRI、X線號(hào)等。
休學(xué)病歷證明格式范文
就診日期:
主訴:
現(xiàn)病史:
以往史:
遺傳史:
過(guò)敏史:
輔助檢查:
體格檢查
初步結(jié)果:
建議:
醫(yī)生:
休學(xué)一般需要住院病歷
通常情況家長(zhǎng)再給孩子申請(qǐng)休學(xué)的時(shí)候,學(xué)校一般會(huì)要求提供住院病歷,一般能夠符合休學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的病是需要住院的,既然需要住院那么自然有住院病歷,休學(xué)需要的住院證明包含病歷。
住院病案首頁(yè)、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查()同意書、麻醉記錄單、手術(shù)及手術(shù)護(hù)理記錄單、病理資料、護(hù)理記錄、出院記錄(或死亡記錄)、病程記錄(含搶救記錄)、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、死亡病例討論記錄等。
總結(jié):休學(xué)病歷證明書寫找醫(yī)生書寫即可,一般告訴醫(yī)生需要向?qū)W校申請(qǐng)休學(xué),有可能醫(yī)生會(huì)在病歷內(nèi)容書寫的時(shí)候,偏向休學(xué)方向書寫。