具有醫(yī)師及以上職稱且具備權(quán)的臨床醫(yī)生，才具有開放病假條的權(quán)利；醫(yī)生只能給親自診治的病人開具病假條，同時(shí)在病歷、門診登記表上做好記錄，以備核對(duì)；病假書必須經(jīng)醫(yī)務(wù)科加蓋公章方才有效。

大病歷是完整病歷的通稱。大病歷一般是指臨床醫(yī)師在診療計(jì)劃中的全部記錄和總結(jié)，它反應(yīng)了疾病的全過程，包括病人的發(fā)病，病情演變、轉(zhuǎn)歸和診療計(jì)劃。完整病歷是確定診斷、制定和預(yù)防措施的依據(jù)。

B超檢查報(bào)告單簡(jiǎn)稱B超單。b超檢查報(bào)告是進(jìn)行b超檢查后得出的結(jié)果。b超臨床應(yīng)用范圍廣泛，已成為現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中不可缺少的診斷方法。

經(jīng)許可并依法注冊(cè)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)人員，可以簽署與其執(zhí)業(yè)類別和范圍相關(guān)的病假單。病假時(shí)間必須同時(shí)記錄在門診（急診）病歷或患者出院記錄中。 醫(yī)生開具的病假證明必須注明就診當(dāng)天的日期并蓋章。因病需要請(qǐng)假的，一般急診病假不超過3天，門診病假不超過1周，慢性病不超過2周，特殊情況不超過1個(gè)月（須經(jīng)科室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)簽字）。病假證明上的病假建議僅供患者和病房參考。 類似情況，如不對(duì)患者進(jìn)行檢查、偽造、違規(guī)開具病假證明等，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)師法》要求出具，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行處理，將造成嚴(yán)重后果。