完整的住院病歷內容包括:住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學影像檢查資料、病理資料等。
病程記錄是指繼入院記錄之后,對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄。內容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。
住院收據(jù)是每個病人出院時,醫(yī)院利用電腦打印出具的醫(yī)療機構住院收費專用票據(jù)。
住院收據(jù)是醫(yī)院給病人開具的關于住院費用的重要原始憑證,一般沒有使用發(fā)票的話都應該使用住院收據(jù)。住院收據(jù)并不是日常所提到的白條,而是作為一種收付款憑證,能否入賬要看住院收據(jù)的種類及使用范圍。
在臨床上一般患有以下幾種疾病是不利于完成體測或不適合劇烈運動而可以申請免除體測的,具體內容如下:
1、循環(huán)系統(tǒng)疾?。褐饕ㄐ墓δ懿蝗⑿穆墒С?、先天性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內膜炎及心肌炎等疾病;
2、呼吸系統(tǒng)疾?。褐饕ǚ螝饽[、、大葉性肺炎、、胸膜炎、氣胸、慢性阻塞性肺疾病及胸腔積液等疾病;
3、消化系統(tǒng)疾?。褐饕c梗阻、上消化道出血、肝癌、肝硬化、脾腫大、急性膽囊炎、急性闌尾炎、胃腸穿孔及急性胃腸炎等疾病;
4、其他疾?。褐饕ü钦邸④浗M織損傷、腰間盤突出、腦動脈瘤、腦出血、膝骨性關節(jié)炎、半月板損傷及踝韌帶斷裂等疾病。
以上內容僅供參考,如若患者出現(xiàn)患有上述疾病且需要體測的情況,建議及時前往醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導下根據(jù)實際情況做出正確的判斷及處理。
病情證明書
姓名:華曉明 性別:男出生日期:2001年9月21日 民族:漢族 婚姻狀況:未婚
療后,經(jīng)復查,該患者各方面精神指標已達標,抑郁癥已康復,恢復正常,無其它癥狀。