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血檢單上的數(shù)據(jù)的奧秘。
1.體溫,這一項大家都懂,正常狀況下36-37度,女人比男人高一點,經(jīng)期比正常時期高一點,晚上比早上高一點,孩子比大人高一點。
2.心率,這個應該也了解,一般來說正常心率為75次/分,女人比男人的心率要高一些。運動員比正常人要低一些。比如兵乓球運動員,這里不讓寫兵乓球,那就寫寫羽毛球吧。
3.血紅蛋白(HbB),這一項是判別是否貧血的標準,正常成人血紅蛋白值90-110克/升,低于這個數(shù)值的當然都是貧血了,貧血也分好幾種,比如缺鐵性貧血什么的。如果白細胞偏低那么說明你的身體抵抗力下降,容易感染各種病毒性疾病。
如果偏高:說明身體可能獲得了某種炎癥,如扁桃體炎、肺炎、闌尾炎等,如果白細胞高得太多,則有可能跟血液病有關(guān)。
4.白細胞計數(shù)(WBC),這一項十分重要,可以從它的數(shù)值上來看出是否生病,如果 感染,或者炎癥,那么白細胞的數(shù)值就會降。可能會貧血,典型的表現(xiàn)為上樓氣喘吁吁,臉色蠟黃。如果偏高:會使得血液黏度增大,引起血液流通不暢,造成心腦血管堵塞,引起疾病。
5.血小板計數(shù)(PLT),這一項是血液健康的一個標準,血小板指數(shù)過低,傷口愈合慢。同時血小板指數(shù)也可以顯示出你的一些病情,如痛風,某些骨質(zhì)疾病。血小板減少或會存在再生障礙性貧血、放射性損傷、急性白血病、上呼吸道感染等癥狀或疾病。如果偏高:血小板增多或會存在骨髓增生性疾病。
6.血壓值,這一項的數(shù)值關(guān)系到生命,因為血壓引起的疾病非常多,因為血壓高死亡的案例也比比皆是。應該注意控制血壓,保持健康。
病歷一般項目:姓名,性別,年齡,婚姻,民族,職業(yè),出生地,現(xiàn)住址,工作單位,身份證號,郵政編碼,電話,入院時間,記錄時間,病史敘述者(注明可靠程度)。填寫要求:(1)、年齡要寫明“歲”,嬰幼兒應寫“月”或“天”,不得寫“成”、“孩”、“老”等。(2)、職業(yè)應寫明具體工作類別,如車工、待業(yè)、教師、工會干部等,不能籠統(tǒng)地寫為工人、干部。(3)、地址:農(nóng)村要寫到鄉(xiāng)、村,城市要寫到街道門牌號碼;工廠寫到;車間、班組,機關(guān)寫明科室。(4)、入院時間、記錄時間要注明幾時幾分。(5)、病史敘述者:成年患者由本人敘述;小兒或神志不清者要寫明代訴人姓名及與患者的關(guān)系等 .
1、每次就診均應填寫就診日期,急診病員應加填具體時間。
2、請求其他科會診時,應將請求會診目的、要求及本科初步意見在病歷上填清楚,并由本院高年資醫(yī)師簽名 .
3、被邀請的會診醫(yī)師(本院高年資醫(yī)師)應在請示會診病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見。
4、門診病人需要住院檢查和時,由醫(yī)師填寫住院證。
5、門診醫(yī)師對轉(zhuǎn)診的病員應負責填寫病歷摘要。
6、法定傳染病應注明疫情報告情況。
醫(yī)院開診斷證明的流程:
(一)病人確實存在疾病,醫(yī)生確診后才會出具醫(yī)療診斷證明。
(二)醫(yī)院有規(guī)定:各類醫(yī)療診斷證明病歷上要有記載,不見病人不開病假、不跨科開病假、不開人情病假以及絕不允許開假病假或者疾病診斷證明。
(三)病假休息的時間由醫(yī)生根據(jù)病情決定,但醫(yī)院一般會根據(jù)急診、一般疾病、嚴重慢性疾病而做相應的休假時間規(guī)定。
(四)一般醫(yī)院都會有專門的部門負責審核蓋章。
(五)醫(yī)院提供證明主要有:傷者和殘者需要住院、轉(zhuǎn)院、護理的,醫(yī)院應當提供證明,其中護理的期限、住院的時間、醫(yī)療費用等其他住院期間醫(yī)院能夠證明的支出,同時殘疾者醫(yī)院還應提供后的恢復情況證明。