病情證明書(shū)用于門(mén)(急)診及出院病人的病情、診斷、休假證明,由經(jīng)治醫(yī)師開(kāi)具并簽字,非經(jīng)治醫(yī)師及無(wú)權(quán)醫(yī)師無(wú)權(quán)出具。
凡需出具疾病證明書(shū)的患者,由經(jīng)治醫(yī)師核對(duì)其身份,根據(jù)病情開(kāi)具相關(guān)證明,字跡清楚、內(nèi)容準(zhǔn)確,不得涂改,不得弄虛作假;經(jīng)治醫(yī)師簽字后,在門(mén)診導(dǎo)醫(yī)臺(tái)處蓋章生效。
開(kāi)具門(mén)診診斷證明書(shū)業(yè)務(wù)須知
一、患者本人應(yīng)持相關(guān)單位注明所辦具體事項(xiàng)的介紹信原件來(lái)辦理門(mén)診診斷證明;
二、具有確定診斷的出院患者及非首次開(kāi)具診斷證明的門(mén)診患者,在手續(xù)齊全情況下醫(yī)生均可予以開(kāi)具;未住過(guò)院且首次開(kāi)具診斷證明的門(mén)診患者,請(qǐng)掛專(zhuān)家號(hào),辦理門(mén)診診斷證明書(shū);
三、患方持醫(yī)生開(kāi)具的診斷證明書(shū)到一站式服務(wù)中心加蓋診斷證明專(zhuān)用章,介紹信由病案工作人員回收留存管理;
四、出院及門(mén)診診斷證明只開(kāi)具疾病診斷,不開(kāi)具無(wú)精神疾病或精神正常診斷,復(fù)工復(fù)學(xué)、民事/刑事鑒定等證明或鑒定意見(jiàn)書(shū)見(jiàn)司法鑒定科辦理流程;
五、患者因辦理病退、保險(xiǎn)等事項(xiàng),持相關(guān)單位制作的固定格式文書(shū),要求在其中填寫(xiě)診斷并加蓋診斷公章的,按照上述關(guān)于開(kāi)具診斷證明書(shū)的規(guī)定執(zhí)行,但該文書(shū)于中文,需將該文書(shū)復(fù)印件存檔。
B超檢查報(bào)告單簡(jiǎn)稱(chēng)B超單。b超檢查報(bào)告是進(jìn)行b超檢查后得出的結(jié)果。b超臨床應(yīng)用范圍廣泛,已成為現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中不可缺少的診斷方法。
醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)的基本內(nèi)容:患者姓名、年齡、性別、門(mén)診號(hào)/住院號(hào);診斷名稱(chēng);病情介紹(接診時(shí)間、主訴、診療經(jīng)過(guò),療效、目前狀況等出院病人還應(yīng)注明出院時(shí)間);醫(yī)生建議(指后續(xù)措施,病休、康復(fù)建議等);醫(yī)生簽名和開(kāi)具日期。