醫(yī)院里面的病案室是：即病案科，該部門的工作主要是對已出院病人的病案，通過病案管理的方法進行分類、建檔，從而達到科學(xué)的管理。病案科通過病案資料傳遞醫(yī)學(xué)情報，在醫(yī)學(xué)科研及醫(yī)院決策中發(fā)揮“參謀”作用，病案資料是幫助醫(yī)務(wù)人員認識疾病、診治疾病和預(yù)防疾病的珍貴的醫(yī)學(xué)文化遺產(chǎn)。

包括：姓名，性別，年齡，婚姻，民族，職業(yè)，出生地，現(xiàn)住址，工作單位，郵政編碼，入院時間，記錄時間，病史采集時間，病史敘述者（注明可靠程度）。

填寫要求：

（1）年齡要寫明“歲”，嬰幼兒應(yīng)寫“月”或“天”，不得寫“成”、“孩”、“老”等。

（2）職業(yè)應(yīng)寫明具體工作類別，如車工、待業(yè)、教師、工會干部等，不能籠統(tǒng)地寫為工人、干部。

（3）地址：農(nóng)村要寫到鄉(xiāng)、村，城市要寫到街道門牌號碼；工廠寫到；車間、班組，機關(guān)寫明科室。

（4）入院時間、記錄時間要注明幾時幾分。

（5）病史敘述者：成年患者由本人敘述；小兒或神志不清者要寫明代訴人姓名及與患者的關(guān)系等 。

復(fù)印病歷用途可以根據(jù)你個人實際用途進行填寫。比如：個人農(nóng)村合療醫(yī)?；蛘叱擎?zhèn)居民醫(yī)療保險或者企業(yè)職工醫(yī)療保險報銷使用，也可以是自行購買的商業(yè)疾病保險報銷使用，也可以是個人單位請假手續(xù)復(fù)印使用，反正根據(jù)實際情況填寫就行。有的醫(yī)院也對用途沒有嚴格要求。

出院診斷證明書,是經(jīng)過后已經(jīng)康復(fù)的證明。診斷書,應(yīng)該是一般意義的健康體檢,經(jīng)過檢查后給出的確定診斷。

?一、醫(yī)學(xué)診斷證明書是?包括疾病診斷、、?出生、死亡等的證 明文?件,是重要的法律 二、?出具醫(yī)學(xué)診斷證明書的?人員應(yīng)為有執(zhí)業(yè)資格專業(yè)醫(yī)生或者是病人的管床大夫開具的