病假條是由醫(yī)院或者醫(yī)生開具,用來證明患者因病需要請假休息的證明文件。在個人工作生活中,出現(xiàn)疾病,需要請假時,就需要提供醫(yī)院開具的病假條。病假條的使用范圍廣泛,通常適用于學校、企業(yè)、事業(yè)單位等場合。
病歷(case history)是醫(yī)務人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸,進行檢查、診斷、等醫(yī)療活動過程的記錄。也是對采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析,按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。病歷既是臨床實踐工作的總結(jié),又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù),是國家的寶貴財富。病歷對醫(yī)療、預防、教學、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。
1.《病歷書寫基本規(guī)范》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2010]11號)條明確規(guī)定: “病歷是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷?!?
2.綜合整理,病歷的定義可歸納為:
①是關于患者疾病發(fā)生、 發(fā)展、診斷、 情況的系統(tǒng)記錄;
②是醫(yī)療活動過程中經(jīng)過歸納、分析、整理,并按規(guī)定的格式和要求書寫的檔案及資料總和;
③并不是過程中的所有資料都是病歷,比如一些臨時性的文件(典型的如:入院須知、輔助檢查申請單。報告單屬于病歷,但病理切片、X線片等不屬于,也不會歸入病案保存);
④病歷在經(jīng)病案管理人員整理后歸檔到病案室,病歷將轉(zhuǎn)變?yōu)椴“福?
⑤具備法律效應。
復印病歷用途可以根據(jù)你個人實際用途進行填寫。比如:個人農(nóng)村合療醫(yī)保或者城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險或者企業(yè)職工醫(yī)療保險報銷使用,也可以是自行購買的商業(yè)疾病保險報銷使用,也可以是個人單位請假手續(xù)復印使用,反正根據(jù)實際情況填寫就行。有的醫(yī)院也對用途沒有嚴格要求。