合肥代開醫(yī)院證明中心之我們在醫(yī)院看病就診的時候，醫(yī)生會在看病前給一個病歷本給我們。除了我們自己填一些個人基本信息，醫(yī)生也要在病歷本上寫上我們病癥等詳細信息，是十分重要的東西。一般病歷證明是怎么開的？沒有生病也可以找醫(yī)生開嗎？具體下面就看病歷證明在線制作網(wǎng)的小編為大家?guī)碓趺撮_病歷證明的詳細內(nèi)容吧。

? 合肥代開醫(yī)院證明中心之醫(yī)院病歷書寫必須客觀、真實、準確

? 2002年9月1日開始實行的《病歷書寫基本規(guī)定（試行）》以及《病歷管理規(guī)定》規(guī)定：病歷應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準確?！夺t(yī)療事故處理條例》中第九條明確規(guī)定：嚴禁涂改、偽造病歷資料。病歷真實性的認定是病歷資料能否作為舉證重要書證的重要方面。在病歷資料形成的過程中個別醫(yī)務(wù)人員由于不詳細詢問病史或病人未能及時提供有關(guān)資料，又想保持病歷的完整性，有時偽造病人的部分資料，如家庭地址、身份證號、既往病史等；或?qū)戝e時用刀刮或粘貼、涂改等方法改錯。這樣的病歷由于個別資料的不真實而被認定整份病歷不真實，將不能起到舉證的作用。因此，我們應(yīng)反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員灌輸病歷資料真實的重要性，對一些資料了解不清，寧愿空缺而不能偽造。病案管理人員也不要為了追求病案資料形式上的完整而要求醫(yī)護人員在病人出院后補填有關(guān)資料。

? 在病歷書寫過程中我們要強調(diào)資料的準確性。有的醫(yī)師由于粗心寫錯病變部位、病變大小，時間記錄有邏輯性錯誤，或同一內(nèi)容記錄前后矛盾。比如病變在右側(cè)寫成左側(cè)，入院記錄或執(zhí)行醫(yī)囑時間在入院前，護士記錄搶救時間、死亡時間、出血量等與醫(yī)師記錄的不一致等。這樣的病歷一旦被患者或家屬復(fù)印，很可能引致醫(yī)療糾紛。

合肥代開醫(yī)院病歷證明之病歷資料是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門(急)診病歷和住院病歷，屬于書證的一種。病歷資料不僅可以證明醫(yī)患關(guān)系的存在，也是全部診療過程的證明，是判斷醫(yī)院是否應(yīng)對患者的身體或健康受到傷害承擔(dān)責(zé)任的重要的證據(jù)材料，在醫(yī)療糾紛的解決中作用至關(guān)重要。

從內(nèi)容上說，病歷資料分兩大類：客觀病歷資料和主觀病歷資料。客觀病歷資料是客觀記載患者病情、檢查、等情況的資料，主要包括門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄及其他病歷。主觀病歷資料是記錄醫(yī)務(wù)人員對患者病情、進行分析、討論的主觀意見的資料，主要包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。

在實際生活中，很多人因為工作或者個人原因補病歷是很常見的事情。只要說明緣由，有合理理由很多醫(yī)生都肯補病歷的。一般的住院證明病歷可以通過醫(yī)院的病案室拿到，憑借相對應(yīng)需要的證明，重新復(fù)印，相關(guān)方面的診斷證明，可以通過診斷醫(yī)生重新開具。醫(yī)療機構(gòu)可以為申請人復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料包括有，門急診病歷和住院病歷、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。

? 《醫(yī)療機構(gòu)病例管理規(guī)定》第十三條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)由負責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員負責(zé)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請。受理申請時，應(yīng)當(dāng)要求申請人按照下列要求提供有關(guān)證明材料：

? （一） 申請人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明；

? （二） 申請人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料；

? （三） 申請人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料；

? （四）申請人為死亡患者近親屬代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料，申請人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料；

? （五）申請人為保險機構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

合肥代開醫(yī)院病歷證明中心是一家專業(yè)快速代開醫(yī)院病假條、診斷證明、懷孕證明、掛號單、化驗單、門診收據(jù)、病歷手冊、CT報告單、上環(huán)證明、出院小結(jié)等一系列病歷證明的服務(wù)性公司，特別針對上班族、學(xué)生族請假、病退、休學(xué)、退學(xué)、退訂機票等事物?！翱蛻糁辽希抛u”是本公司的宗旨?！皶r間提供的客戶服務(wù)，維護客戶利益”是我們始終不渝的目標。公司致力于長期合作關(guān)系，真誠歡迎新老顧客惠顧！