合肥代開醫(yī)院證明中心之我們在醫(yī)院看病就診的時候，醫(yī)生會在看病前給一個病歷本給我們。除了我們自己填一些個人基本信息，醫(yī)生也要在病歷本上寫上我們病癥等詳細信息，是十分重要的東西。一般病歷證明是怎么開的？沒有生病也可以找醫(yī)生開嗎？具體下面就看病歷證明在線制作網(wǎng)的小編為大家?guī)碓趺撮_病歷證明的詳細內(nèi)容吧。

? 合肥代開醫(yī)院證明中心之醫(yī)院病歷書寫必須客觀、真實、準確

? 2002年9月1日開始實行的《病歷書寫基本規(guī)定（試行）》以及《病歷管理規(guī)定》規(guī)定：病歷應(yīng)當客觀、真實、準確。《醫(yī)療事故處理條例》中第九條明確規(guī)定：嚴禁涂改、偽造病歷資料。病歷真實性的認定是病歷資料能否作為舉證重要書證的重要方面。在病歷資料形成的過程中個別醫(yī)務(wù)人員由于不詳細詢問病史或病人未能及時提供有關(guān)資料，又想保持病歷的完整性，有時偽造病人的部分資料，如家庭地址、身份證號、既往病史等；或?qū)戝e時用刀刮或粘貼、涂改等方法改錯。這樣的病歷由于個別資料的不真實而被認定整份病歷不真實，將不能起到舉證的作用。因此，我們應(yīng)反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員灌輸病歷資料真實的重要性，對一些資料了解不清，寧愿空缺而不能偽造。病案管理人員也不要為了追求病案資料形式上的完整而要求醫(yī)護人員在病人出院后補填有關(guān)資料。

? 在病歷書寫過程中我們要強調(diào)資料的準確性。有的醫(yī)師由于粗心寫錯病變部位、病變大小，時間記錄有邏輯性錯誤，或同一內(nèi)容記錄前后矛盾。比如病變在右側(cè)寫成左側(cè)，入院記錄或執(zhí)行醫(yī)囑時間在入院前，護士記錄搶救時間、死亡時間、出血量等與醫(yī)師記錄的不一致等。這樣的病歷一旦被患者或家屬復(fù)印，很可能引致醫(yī)療糾紛。

合肥代開醫(yī)院病歷證明之病歷資料是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門(急)診病歷和住院病歷，屬于書證的一種。病歷資料不僅可以證明醫(yī)患關(guān)系的存在，也是全部診療過程的證明，是判斷醫(yī)院是否應(yīng)對患者的身體或健康受到傷害承擔責任的重要的證據(jù)材料，在醫(yī)療糾紛的解決中作用至關(guān)重要。

從內(nèi)容上說，病歷資料分兩大類：客觀病歷資料和主觀病歷資料?？陀^病歷資料是客觀記載患者病情、檢查、等情況的資料，主要包括門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄及其他病歷。主觀病歷資料是記錄醫(yī)務(wù)人員對患者病情、進行分析、討論的主觀意見的資料，主要包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。

合肥代開醫(yī)院診斷證明的工作流程及須知：

? 1.患者開具門診診斷證明流程：患者門診就醫(yī)，醫(yī)生根據(jù)病情開具相關(guān)檢查，醫(yī)生根據(jù)病情開具《疾病診斷證明書》 患者持門診病歷、診斷證明書至門診一站式服務(wù)中心（門診服務(wù)臺）辦理審核蓋章手續(xù)，門診部工作人員審核、蓋章、登記。

? 2.門診證明專用章由門診部工作人員負責保管，工作人員要了解用章意圖，根據(jù)管理規(guī)定加蓋公章，蓋印位置要恰當，印跡要端正清晰。

? 3.醫(yī)生開具醫(yī)學診斷書應(yīng)客觀、，每項診斷都應(yīng)具備科學的、客觀的診斷依據(jù)，并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符，不得跨專業(yè)開具診斷證明；不得開人情假條，否則不予蓋章。

? 4.門診患者須在開具《疾病診斷證明》的當日持我院門診病歷到門診服務(wù)臺辦理審批蓋章手續(xù)，原則上須本人辦理，特殊情況可由被證明人的直系親屬持本院的就診病歷代辦。如非當日需要系統(tǒng)核實無誤后方能加蓋公章。

? 5.門診病歷、門診檢查報告單等原則上不需要加蓋醫(yī)院門診證明專用章如有特殊情況要與相關(guān)檢驗檢查部門核實，經(jīng)門診部主任同意，必要時要有分管領(lǐng)導(dǎo)批準，不得超越范圍使用印章，并辦理登記手續(xù)。

在實際生活中，很多人因為工作或者個人原因補病歷是很常見的事情。只要說明緣由，有合理理由很多醫(yī)生都肯補病歷的。一般的住院證明病歷可以通過醫(yī)院的病案室拿到，憑借相對應(yīng)需要的證明，重新復(fù)印，相關(guān)方面的診斷證明，可以通過診斷醫(yī)生重新開具。醫(yī)療機構(gòu)可以為申請人復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料包括有，門急診病歷和住院病歷、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。

? 《醫(yī)療機構(gòu)病例管理規(guī)定》第十三條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當由負責醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員負責受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請。受理申請時，應(yīng)當要求申請人按照下列要求提供有關(guān)證明材料：

? （一） 申請人為患者本人的，應(yīng)當提供其有效身份證明；

? （二） 申請人為患者代理人的，應(yīng)當提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料；

? （三） 申請人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料；

? （四）申請人為死亡患者近親屬代理人的，應(yīng)當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料，申請人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料；

? （五）申請人為保險機構(gòu)的，應(yīng)當提供保險合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應(yīng)當提供保險合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。