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大病歷是完整病歷的通稱。大病歷一般是指臨床醫(yī)師在診療計劃中的全部記錄和總結(jié)，它反應(yīng)了疾病的全過程，包括病人的發(fā)病，病情演變、轉(zhuǎn)歸和診療計劃。完整病歷是確定診斷、制定和預(yù)防措施的依據(jù)。

醫(yī)師出具醫(yī)學(xué)診斷證明的原則：醫(yī)師必須親自診查患者并有醫(yī)院的相關(guān)檢驗、檢查結(jié)果后方可出具醫(yī)學(xué)診斷證明書。醫(yī)學(xué)診斷書應(yīng)客觀、，每項診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù)，并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符，主要處理意見也應(yīng)在病歷中記載備查。

醫(yī)學(xué)診斷證明內(nèi)容主要包括患者姓名、性別、年齡，臨床診斷、診療建議等。 此外，醫(yī)療機構(gòu)出具的出生、死亡等證明文件也屬于醫(yī)學(xué)診斷證明。

具體要求： 診斷證明書必須由主治醫(yī)師以上醫(yī)師簽字，再有醫(yī)院有關(guān)部門審核蓋章后生效。出具診斷證明書的醫(yī)生應(yīng)對所作出的診斷負法律責(zé)任。