很多朋友搞不清門診急診的區(qū)別,簡單解釋一下。
醫(yī)院一般周一到周六正常工作日,工作時間為早上8點半,到下午4點半。在以上時間內(nèi)去醫(yī)院就診開出的醫(yī)院病假條,都為門診醫(yī)院病假條。
如周日,或者半夜臨時去醫(yī)院掛急診看病,開出的醫(yī)院病假條就為急診醫(yī)院病假條了。
正常肺部CT報告結(jié)果:平掃肺窗顯示雙肺紋理清晰,走向和分布正常,肺野內(nèi)未見明顯異常密度??v隔窗顯示雙肺門無增大,氣管支氣管通暢,縱隔未見腫大淋巴結(jié)。胸膜、肋骨及胸壁軟組織未見異常。意見:肺部CT掃描未見明顯異常。
病歷一般項目:姓名,性別,年齡,婚姻,民族,職業(yè),出生地,現(xiàn)住址,工作單位,身份證號,郵政編碼,電話,入院時間,記錄時間,病史敘述者(注明可靠程度)。填寫要求:(1)、年齡要寫明“歲”,嬰幼兒應(yīng)寫“月”或“天”,不得寫“成”、“孩”、“老”等。(2)、職業(yè)應(yīng)寫明具體工作類別,如車工、待業(yè)、教師、工會干部等,不能籠統(tǒng)地寫為工人、干部。(3)、地址:農(nóng)村要寫到鄉(xiāng)、村,城市要寫到街道門牌號碼;工廠寫到;車間、班組,機(jī)關(guān)寫明科室。(4)、入院時間、記錄時間要注明幾時幾分。(5)、病史敘述者:成年患者由本人敘述;小兒或神志不清者要寫明代訴人姓名及與患者的關(guān)系等 .
1、每次就診均應(yīng)填寫就診日期,急診病員應(yīng)加填具體時間。
2、請求其他科會診時,應(yīng)將請求會診目的、要求及本科初步意見在病歷上填清楚,并由本院高年資醫(yī)師簽名 .
3、被邀請的會診醫(yī)師(本院高年資醫(yī)師)應(yīng)在請示會診病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見。
4、門診病人需要住院檢查和時,由醫(yī)師填寫住院證。
5、門診醫(yī)師對轉(zhuǎn)診的病員應(yīng)負(fù)責(zé)填寫病歷摘要。
6、法定傳染病應(yīng)注明疫情報告情況。
去醫(yī)院檢查的時候,是需要抽血或者做B超之類的檢查的,當(dāng)這些檢查結(jié)果出來的時候,會有報告單,這些報告單同樣的也叫醫(yī)院證明,但凡從進(jìn)醫(yī)院,到出醫(yī)院,中間經(jīng)手的單子,都是叫醫(yī)院證明。