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《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》 第十六條 住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、手術(shù)認(rèn)可書(shū)、麻醉認(rèn)可書(shū)、輸血知情認(rèn)可書(shū)、特殊體檢（特殊）認(rèn)可書(shū)、病危（重）通知書(shū)、醫(yī)囑單、輔助體檢報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像體檢資料、病理資料等。

病人住院的信息一般醫(yī)院都有保留的，因?yàn)殡娮訖n很好保存，所以，病人打印病例的時(shí)候很自然就把住院證明開(kāi)具了。如果要手寫(xiě)證明，可以直接找主治醫(yī)生開(kāi)具，非常方便。還有很多人出院后，因?yàn)閳?bào)銷的問(wèn)題，后續(xù)開(kāi)具，這也不要擔(dān)心，醫(yī)院都會(huì)有電子留底，直接開(kāi)就好了。 后要強(qiáng)調(diào)的是，這個(gè)住院證明都是住院部的主治醫(yī)生開(kāi)具的，一般來(lái)說(shuō)管床的以上會(huì)開(kāi)具單據(jù)，護(hù)士站負(fù)責(zé)蓋章，這樣一張證明文件就沒(méi)有問(wèn)題了。

經(jīng)許可并依法注冊(cè)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)人員，可以簽署與其執(zhí)業(yè)類別和范圍相關(guān)的病假單。病假時(shí)間必須同時(shí)記錄在門(mén)診（急診）病歷或患者出院記錄中。 醫(yī)生開(kāi)具的病假證明必須注明就診當(dāng)天的日期并蓋章。因病需要請(qǐng)假的，一般急診病假不超過(guò)3天，門(mén)診病假不超過(guò)1周，慢性病不超過(guò)2周，特殊情況不超過(guò)1個(gè)月（須經(jīng)科室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)簽字）。病假證明上的病假建議僅供患者和病房參考。