診斷證明書的種類如此之多，用途如此之廣，更加要求醫(yī)院對開具的醫(yī)生做出更加嚴格、規(guī)范的管理。醫(yī)生嚴格恪守自己的職業(yè)道德，對開具的每一個診斷證明書負責，對病人的健康負責，以促進社會關系的和諧穩(wěn)定。

住院收據是醫(yī)院給病人開具的關于住院費用的重要原始憑證，能否入賬要看住院收據的種類及使用范圍。

住院收費票據基本內容包括票據名稱、票據編碼、業(yè)務流水號、醫(yī)院類型、開票時間、姓名、性別、醫(yī)保類型、醫(yī)保付費方式、社會保障號碼、項目、金額、合計、預繳金額、補繳金額、退費金額、醫(yī)保統(tǒng)籌支付、個人賬戶支付、其他醫(yī)保支付、自費、收款單位、收款人等。

商業(yè)醫(yī)療報銷與社保醫(yī)療報銷不一樣，醫(yī)保報銷一般直接醫(yī)院在系統(tǒng)上結算，無需出具各種資料，簡單方便。

但是商業(yè)醫(yī)保不一樣，因為對接的是保險公司，而非“聯(lián)網”了的社保系統(tǒng)。

所以需要被保人自己從醫(yī)院收集資料給到保險公司，保險公司在根據這些資料給到相應的報銷。

一般來說，商業(yè)保險住院報銷需要的資料如下：1.病歷案首頁、疾病診斷證明、入院記錄、入院證明、出院記錄（出院小結），病案室領??；2.收據原件、結算清單（住院費用清單、醫(yī)保結算清單），住院收費處領取。

病歷一般項目：姓名，性別，年齡，婚姻，民族，職業(yè)，出生地，現(xiàn)住址，工作單位，身份證號，郵政編碼，電話，入院時間，記錄時間，病史敘述者（注明可靠程度）。填寫要求：（1）、年齡要寫明“歲”，嬰幼兒應寫“月”或“天”，不得寫“成”、“孩”、“老”等。（2）、職業(yè)應寫明具體工作類別，如車工、待業(yè)、教師、工會干部等，不能籠統(tǒng)地寫為工人、干部。（3）、地址：農村要寫到鄉(xiāng)、村，城市要寫到街道門牌號碼；工廠寫到；車間、班組，機關寫明科室。（4）、入院時間、記錄時間要注明幾時幾分。（5）、病史敘述者：成年患者由本人敘述；小兒或神志不清者要寫明代訴人姓名及與患者的關系等 .

1、每次就診均應填寫就診日期，急診病員應加填具體時間。

2、請求其他科會診時，應將請求會診目的、要求及本科初步意見在病歷上填清楚，并由本院高年資醫(yī)師簽名 .

3、被邀請的會診醫(yī)師（本院高年資醫(yī)師）應在請示會診病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見。

4、門診病人需要住院檢查和時，由醫(yī)師填寫住院證。

5、門診醫(yī)師對轉診的病員應負責填寫病歷摘要。

6、法定傳染病應注明疫情報告情況。