在醫(yī)院就診的過程中,正常情況醫(yī)生是不會(huì)主動(dòng)向患者開具診斷證明的。一般是患者有需要開具的時(shí)候?qū)︶t(yī)生提出開具醫(yī)院病假條的要求,醫(yī)生才會(huì)根據(jù)患者實(shí)際情況開具。在開具診斷證明的時(shí)候患者可以向醫(yī)生提出開具次診斷證明的使用目的,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者自身的病情來書寫對(duì)應(yīng)的內(nèi)容方便單位閱讀和理解。
結(jié)扎證明是女性做輸卵管結(jié)扎手術(shù)或男性做輸精管結(jié)扎手術(shù)后,由醫(yī)院開具的一紙證明。結(jié)扎手術(shù)是計(jì)劃生育的一項(xiàng)有效的絕育手術(shù),它適用于一對(duì)夫婦有三個(gè)或三個(gè)以上的孩子以及其他避孕手段不適用或失敗時(shí)采用。
結(jié)扎手術(shù)分為男性的輸精管結(jié)扎和女性的輸卵管結(jié)扎,效果都是一樣的,原理主要是切斷精子或卵子的運(yùn)輸通道,阻止精卵結(jié)合以達(dá)到絕育目的。但是有的地方結(jié)扎手術(shù)并不是隨便可以做的,這需要相關(guān)部門做出證明。
病案應(yīng)當(dāng)按照以下順序裝訂保存:住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉術(shù)前訪視記錄、手術(shù)核查記錄、手術(shù)清點(diǎn)記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、術(shù)后病程記錄、出院記錄、死亡記錄、死亡病例討論記錄、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、會(huì)診記錄、病危(重)通知書、病理資料、輔助檢查報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、體溫單、醫(yī)囑單、病重(病危)患者護(hù)理記錄。
根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第10條的規(guī)定,患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。