醫(yī)院病假單可以補(bǔ)嗎?
可以補(bǔ)開(kāi)病假條,完善病假手續(xù)。病假單是由醫(yī)院開(kāi)具的,如果丟失需要和醫(yī)院進(jìn)行協(xié)商再次開(kāi)具,但是只能按照原休息證明的日期進(jìn)行開(kāi)具,不會(huì)改變?cè)械臅r(shí)間節(jié)點(diǎn)。
病歷一般項(xiàng)目:姓名,性別,年齡,婚姻,民族,職業(yè),出生地,現(xiàn)住址,工作單位,身份證號(hào),郵政編碼,電話,入院時(shí)間,記錄時(shí)間,病史敘述者(注明可靠程度)。填寫要求:(1)、年齡要寫明“歲”,嬰幼兒應(yīng)寫“月”或“天”,不得寫“成”、“孩”、“老”等。(2)、職業(yè)應(yīng)寫明具體工作類別,如車工、待業(yè)、教師、工會(huì)干部等,不能籠統(tǒng)地寫為工人、干部。(3)、地址:農(nóng)村要寫到鄉(xiāng)、村,城市要寫到街道門牌號(hào)碼;工廠寫到;車間、班組,機(jī)關(guān)寫明科室。(4)、入院時(shí)間、記錄時(shí)間要注明幾時(shí)幾分。(5)、病史敘述者:成年患者由本人敘述;小兒或神志不清者要寫明代訴人姓名及與患者的關(guān)系等 .
1、每次就診均應(yīng)填寫就診日期,急診病員應(yīng)加填具體時(shí)間。
2、請(qǐng)求其他科會(huì)診時(shí),應(yīng)將請(qǐng)求會(huì)診目的、要求及本科初步意見(jiàn)在病歷上填清楚,并由本院高年資醫(yī)師簽名 .
3、被邀請(qǐng)的會(huì)診醫(yī)師(本院高年資醫(yī)師)應(yīng)在請(qǐng)示會(huì)診病歷上填寫檢查所見(jiàn)、診斷和處理意見(jiàn)。
4、門診病人需要住院檢查和時(shí),由醫(yī)師填寫住院證。
5、門診醫(yī)師對(duì)轉(zhuǎn)診的病員應(yīng)負(fù)責(zé)填寫病歷摘要。
6、法定傳染病應(yīng)注明疫情報(bào)告情況。
開(kāi)具醫(yī)院診斷證明須知
1.需要開(kāi)具證明書的患者應(yīng)排相關(guān)科室??铺?hào)、分診、候診。
2.醫(yī)生依據(jù)病人病情、近期化驗(yàn)開(kāi)具診斷證明,并書寫病歷。
3.患者持機(jī)打診斷書到門診一樓總服務(wù)臺(tái),由護(hù)士審核后加蓋醫(yī)院診斷專用章,手寫、涂改、無(wú)醫(yī)生簽字的證明書均無(wú)效。
4.急診開(kāi)具的證明書在急診分診臺(tái)蓋章。
5.不能補(bǔ)開(kāi)證明書,休假日期一律從當(dāng)日算起。
新的《病歷書寫基本規(guī)范》明確規(guī)定,對(duì)需取得患者書面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng),應(yīng)由患者本人簽署知情同意書?;颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r(shí),應(yīng)由其法定代理人簽字;為搶救患者,在法定代理人或被授權(quán)人無(wú)法及時(shí)簽字的情況下,可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字。