病歷服務(wù)：

病假條、CT/B超檢查報(bào)告、懷孕證明、診斷證明、各項(xiàng)病例單據(jù)；

病歷單、診斷證明書、疾病處理意見(jiàn)書（病假條）；

門診/住院繳費(fèi)票據(jù)、用藥費(fèi)用明細(xì)清單等。

醫(yī)院病假單可以補(bǔ)嗎？

可以補(bǔ)開(kāi)病假條，完善病假手續(xù)。病假單是由醫(yī)院開(kāi)具的，如果丟失需要和醫(yī)院進(jìn)行協(xié)商再次開(kāi)具，但是只能按照原休息證明的日期進(jìn)行開(kāi)具，不會(huì)改變?cè)械臅r(shí)間節(jié)點(diǎn)。

病歷一般項(xiàng)目：姓名，性別，年齡，婚姻，民族，職業(yè)，出生地，現(xiàn)住址，工作單位，身份證號(hào)，郵政編碼，電話，入院時(shí)間，記錄時(shí)間，病史敘述者（注明可靠程度）。填寫要求：（1）、年齡要寫明“歲”，嬰幼兒應(yīng)寫“月”或“天”，不得寫“成”、“孩”、“老”等。（2）、職業(yè)應(yīng)寫明具體工作類別，如車工、待業(yè)、教師、工會(huì)干部等，不能籠統(tǒng)地寫為工人、干部。（3）、地址：農(nóng)村要寫到鄉(xiāng)、村，城市要寫到街道門牌號(hào)碼；工廠寫到；車間、班組，機(jī)關(guān)寫明科室。（4）、入院時(shí)間、記錄時(shí)間要注明幾時(shí)幾分。（5）、病史敘述者：成年患者由本人敘述；小兒或神志不清者要寫明代訴人姓名及與患者的關(guān)系等 .

1、每次就診均應(yīng)填寫就診日期，急診病員應(yīng)加填具體時(shí)間。

2、請(qǐng)求其他科會(huì)診時(shí)，應(yīng)將請(qǐng)求會(huì)診目的、要求及本科初步意見(jiàn)在病歷上填清楚，并由本院高年資醫(yī)師簽名 .

3、被邀請(qǐng)的會(huì)診醫(yī)師（本院高年資醫(yī)師）應(yīng)在請(qǐng)示會(huì)診病歷上填寫檢查所見(jiàn)、診斷和處理意見(jiàn)。

4、門診病人需要住院檢查和時(shí)，由醫(yī)師填寫住院證。

5、門診醫(yī)師對(duì)轉(zhuǎn)診的病員應(yīng)負(fù)責(zé)填寫病歷摘要。

6、法定傳染病應(yīng)注明疫情報(bào)告情況。

患者疾病需要進(jìn)行住院進(jìn)一步，住院患者出院前需要開(kāi)具疾病診斷證明書的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)核實(shí)患者身份信息，并將病人的有效身份證明復(fù)印件留在住院全套病歷中。

通常住院患者在醫(yī)院完成各項(xiàng)身份檢查后，如您此時(shí)需要診斷證明書的，可以讓醫(yī)院為您開(kāi)具疾病診斷證明書，一般都是在都患者出院后，由醫(yī)師給您提供住院診斷證明書。