請問在醫(yī)院看完病,后來去開診斷證明,但是當時的主治醫(yī)生不在,可以找別的醫(yī)生開診斷證明嗎?
你好!像你說的這種情況,門診診斷證明在醫(yī)院規(guī)定,一般是首診大夫負責開具,因為別的醫(yī)生并不了解當時就診時的具體情況。注意問清楚當時主治醫(yī)師的上班時間,然后找其開具證明,再到門診部去蓋章。
你這個情況,我詳細的看了一下,是找當時的主治大夫開,一般別的大夫不了解病情是不會給你開的,嗯,當然你也可以問一下,如果你有什么疑問,可以進一步向我咨詢。
只有為你診斷的大夫對你的病情較為了解,會做出嚴謹?shù)脑\斷證明,按照規(guī)定,其他大夫是不能夠代開診斷證明的。建議你還是去找當時就診的大夫來開診斷證明。
醫(yī)護人員在書寫病歷時一定要實事求是、嚴肅認真、科學嚴謹、一絲不茍。病歷對醫(yī)療、預防、教學、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。
1、醫(yī)療:病歷既是確定診斷、進行、落實預防措施的資料,又是醫(yī)務人員診治疾病水平評估的依據,也是患者再次患病時診斷與的重要參考資料。通過臨床病歷回顧,可以從中汲取經驗、教訓,改進工作,提高醫(yī)療質量。
2、教學:病歷是教學的寶貴資料,是生動的教材。通過病歷的書寫與閱讀,可以使所學的醫(yī)學理論和醫(yī)療實踐密切結合起來,鞏固所學知識,開闊視野,培養(yǎng)醫(yī)務人員和醫(yī)學生的邏輯思維能力及嚴謹?shù)尼t(yī)療作風。
3、科研:病歷是臨床研究的主要素材。通過臨床病歷總結分析,尋求疾病發(fā)生、發(fā)展、轉歸的客觀規(guī)律及內在聯(lián)系,研究臨床、預防措施與疾病、康復的關系,發(fā)現(xiàn)篩選新的醫(yī)療技術和,推動醫(yī)學不斷發(fā)展。
4、醫(yī)院管理:大量的病歷資料分析可以客觀地反映出醫(yī)院工作狀況、技術素質、醫(yī)療質量、管理措施、醫(yī)德醫(yī)風等醫(yī)院管理水平。病歷中的許多素材是國家衛(wèi)生統(tǒng)計的重要指標。因此,檢查病歷、分析病歷,從中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,是了解醫(yī)院工作狀態(tài)、提高醫(yī)療質量的重要手段之一,也是加強醫(yī)院管理、提高醫(yī)院管理水平的重要措施。
5、防病:通過對病歷的分類統(tǒng)計和分析,可以了解臨床醫(yī)務人員貫徹“三級預防”原則,防病防殘措施的落實情況及各種常見病、多發(fā)病的發(fā)生與發(fā)展情況,為控制和落實預防措施、貫徹預防為主方針提供依據。
6、法律:病歷是處理醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的法律依據。因此,病歷是有效地保護患者和醫(yī)務人員合法權益的重要文件。
關鍵字:過程記錄、參考資料(醫(yī)療/教學/防病/科研)、水平體現(xiàn)(醫(yī)務人員/醫(yī)院管理)、基本依據(法律/保險)
一、患者本人應持相關單位注明所辦具體事項的介紹信原件來我院辦理門診診斷證明;
二、具有確定診斷的出院患者及非首次開具診斷證明的門診患者,在手續(xù)齊全情況下醫(yī)生均可予以開具;未住過院且首次開具診斷證明的門診患者,請掛專家號,辦理門診診斷證明書;
三、患方持醫(yī)生開具的診斷證明書到一站式服務中心加蓋診斷證明專用章,介紹信由病案工作人員回收留存管理;
四、出院及門診診斷證明只開具疾病診斷,不開具無精神疾病或精神正常診斷,復工復學、民事/刑事鑒定等證明或鑒定意見書見司法鑒定科辦理流程;
五、患者因辦理病退、保險等事項,持相關單位制作的固定格式文書,要求我院在其中填寫診斷并加蓋診斷公章的,按照上述關于開具診斷證明書的規(guī)定執(zhí)行,但該文書于中文,我院需將該文書復印件存檔。
法律分析:一、每位醫(yī)生都要以科學、嚴謹、求實的態(tài)度,親自診察病人,認真開具疾病診斷證明書,每項診斷都應具備科學、客觀的診斷依據。二、一般診斷證明書須由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的'醫(yī)師簽字,由院收費處蓋章后方能生效殊疾病證明書須由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的??漆t(yī)師簽字,由醫(yī)務科蓋章后方能生效。開具診斷書的醫(yī)生應對所作出的診斷負法律責任。三、病休證明的時限:原則上急診一般不超過三天,門診不超過一周,慢性病不超過一個月,特殊情況不超過三個月。四、診斷證明書的內容應有病歷記載,并與門診病歷或出院小結相符。醫(yī)生不得開具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的診斷證明書。五、診斷證明書(病休證明)日期應填寫就診當日,且三日內蓋章有效。
法律依據:《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》 第三十七條 醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中,未經親自診查、調查,簽署診斷、、流行病學等證明文件或者有關出生、死亡等證明文件的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書;構成犯罪的,依法追究刑事責任。勞動者使用假的病假條,是一種不折不扣的欺詐行為,可視為違約。