一、患者本人應(yīng)持相關(guān)單位注明所辦具體事項(xiàng)的介紹信原件來(lái)我院辦理門診診斷證明;

二、具有確定診斷的出院患者及非首次開具診斷證明的門診患者，在手續(xù)齊全情況下醫(yī)生均可予以開具;未住過(guò)院且首次開具診斷證明的門診患者，請(qǐng)掛專家號(hào)，辦理門診診斷證明書;

三、患方持醫(yī)生開具的診斷證明書到一站式服務(wù)中心加蓋診斷證明專用章，介紹信由病案工作人員回收留存管理;

四、出院及門診診斷證明只開具疾病診斷，不開具無(wú)精神疾病或精神正常診斷，復(fù)工復(fù)學(xué)、民事/刑事鑒定等證明或鑒定意見書見司法鑒定科辦理流程;

五、患者因辦理病退、保險(xiǎn)等事項(xiàng)，持相關(guān)單位制作的固定格式文書，要求我院在其中填寫診斷并加蓋診斷公章的，按照上述關(guān)于開具診斷證明書的規(guī)定執(zhí)行，但該文書于中文，我院需將該文書復(fù)印件存檔。

一、患者本人應(yīng)持相關(guān)單位注明所辦具體事項(xiàng)的介紹信原件來(lái)我院辦理門診診斷證明;

二、具有確定診斷的出院患者及非首次開具診斷證明的門診患者，在手續(xù)齊全情況下醫(yī)生均可予以開具;未住過(guò)院且首次開具診斷證明的門診患者，請(qǐng)掛專家號(hào)，辦理門診診斷證明書;

三、患方持醫(yī)生開具的診斷證明書到一站式服務(wù)中心加蓋診斷證明專用章，介紹信由病案工作人員回收留存管理;

四、出院及門診診斷證明只開具疾病診斷，不開具無(wú)精神疾病或精神正常診斷，復(fù)工復(fù)學(xué)、民事/刑事鑒定等證明或鑒定意見書見司法鑒定科辦理流程;

五、患者因辦理病退、保險(xiǎn)等事項(xiàng)，持相關(guān)單位制作的固定格式文書，要求我院在其中填寫診斷并加蓋診斷公章的，按照上述關(guān)于開具診斷證明書的規(guī)定執(zhí)行，但該文書于中文，我院需將該文書復(fù)印件存檔。

疾病診斷證明書一般是具有職業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)生簽字，由院收費(fèi)處蓋章后方能生效，特殊疾病證明書必須由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的?？漆t(yī)生簽字。由醫(yī)務(wù)科蓋章后方能生效，同時(shí)開診斷書的醫(yī)生應(yīng)對(duì)所作出的診斷負(fù)法律責(zé)任，另外診斷證明書的內(nèi)容都有病歷記載。要對(duì)身體做詳細(xì)的檢查來(lái)診斷。根據(jù)我國(guó)法律要求證據(jù)的特征是合法性、客觀性、關(guān)聯(lián)性。醫(yī)學(xué)證明作為一種證據(jù)，也必須具備“三性”，才能作為認(rèn)定案件事實(shí)的依據(jù)。在法院的審理中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格認(rèn)證。

醫(yī)療記錄中包含的信息允許醫(yī)療保健提供者確定患者的病史并提供知情護(hù)理。 醫(yī)療記錄作為中央存儲(chǔ)庫(kù)，用于規(guī)劃患者護(hù)理和記錄患者與醫(yī)療保健提供者和為患者護(hù)理做出貢獻(xiàn)的專業(yè)人員之間的溝通。 醫(yī)療記錄越來(lái)越多的目的是確保記錄符合機(jī)構(gòu)、專業(yè)或政府法規(guī)。

住院的傳統(tǒng)醫(yī)療記錄可以包括入院記錄、服務(wù)記錄、進(jìn)展記錄（SOAP 記錄）、術(shù)前記錄、手術(shù)記錄、術(shù)后記錄、手術(shù)記錄、分娩記錄、產(chǎn)后記錄和出院記錄。

個(gè)人健康記錄將上述許多特征與便攜性相結(jié)合，從而允許患者在提供者和醫(yī)療保健系統(tǒng)之間共享醫(yī)療記錄。

還可以研究電子病歷以量化疾病負(fù)擔(dān)——例如耐藥性導(dǎo)致的死亡人數(shù)——或幫助確定疾病的原因、因素和促成因素，尤其是與全基因組關(guān)聯(lián)研究相結(jié)合時(shí)。 出于此類目的，電子病歷可能會(huì)以匿名或假名形式提供，以確保維護(hù)患者的隱私。