一、患者本人應持相關單位注明所辦具體事項的介紹信原件來我院辦理門診診斷證明;

二、具有確定診斷的出院患者及非首次開具診斷證明的門診患者，在手續(xù)齊全情況下醫(yī)生均可予以開具;未住過院且首次開具診斷證明的門診患者，請掛專家號，辦理門診診斷證明書;

三、患方持醫(yī)生開具的診斷證明書到一站式服務中心加蓋診斷證明專用章，介紹信由病案工作人員回收留存管理;

四、出院及門診診斷證明只開具疾病診斷，不開具無精神疾病或精神正常診斷，復工復學、民事/刑事鑒定等證明或鑒定意見書見司法鑒定科辦理流程;

五、患者因辦理病退、保險等事項，持相關單位制作的固定格式文書，要求我院在其中填寫診斷并加蓋診斷公章的，按照上述關于開具診斷證明書的規(guī)定執(zhí)行，但該文書于中文，我院需將該文書復印件存檔。

醫(yī)療記錄中包含的信息允許醫(yī)療保健提供者確定患者的病史并提供知情護理。 醫(yī)療記錄作為中央存儲庫，用于規(guī)劃患者護理和記錄患者與醫(yī)療保健提供者和為患者護理做出貢獻的專業(yè)人員之間的溝通。 醫(yī)療記錄越來越多的目的是確保記錄符合機構、專業(yè)或政府法規(guī)。

住院的傳統(tǒng)醫(yī)療記錄可以包括入院記錄、服務記錄、進展記錄（SOAP 記錄）、術前記錄、手術記錄、術后記錄、手術記錄、分娩記錄、產(chǎn)后記錄和出院記錄。

個人健康記錄將上述許多特征與便攜性相結合，從而允許患者在提供者和醫(yī)療保健系統(tǒng)之間共享醫(yī)療記錄。

還可以研究電子病歷以量化疾病負擔——例如耐藥性導致的死亡人數(shù)——或幫助確定疾病的原因、因素和促成因素，尤其是與全基因組關聯(lián)研究相結合時。 出于此類目的，電子病歷可能會以匿名或假名形式提供，以確保維護患者的隱私。

法律分析：

病歷證明是指病人的出、入院證、出入院記錄、特殊檢查報告(比如B超、CT等),有這些基本上就能證明你的病情。 病假條是請假專用的證明，去醫(yī)院看病掛號對應相應的病情會給你開。

法律依據(jù)：

《醫(yī)療事故處理條例》 第五十八條 醫(yī)療機構或者其他有關機構違反本條例的規(guī)定，有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門責令改正，給予警告;對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分或者紀律處分;情節(jié)嚴重的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或者資格證書：

(一)承擔尸檢任務的機構沒有正當理由，拒絕進行尸檢的;

(二)涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的。

病假單格式要求：

1、居中寫標題“病假單”，這是所有應用文的通用要求;

2、頂格寫稱謂，即向誰請假，注意應加上其職務，以示尊重;

3、第二行空兩格開始寫正文;

4、寫明病假原由，這個地方要實事求是，否則后果自負;

5、病假起止時間，這個非常重要，必須寫明確;

6、假期所去方向，聯(lián)系方式(能時間聯(lián)系上你的聯(lián)系方式)，聯(lián)系人;

7、祝福對方，這個是所有公文里表示對對方的友好;

8、后加上請假習慣用語“請批準”、“請予批準”等;

9、病假人簽名;

10、你寫病假條的時間。