遇有特殊情況本人不能來院,但患者曾在我院有過就診病歷記錄,持相關(guān)單位注明所辦具體事項的介紹信原件,且符合下列條件方可辦理:
一、患者本人身故的,代辦家屬應(yīng)持公安、民政或醫(yī)療機構(gòu)等部門出具的患者死亡證明書、代辦家屬與患者的親屬關(guān)系證明、代辦家屬身份證明;
二、患者本人因重病臥床、行動不便等原因無法來院的,代辦家屬應(yīng)當持有居委會、村委會、社區(qū)醫(yī)院或其他相關(guān)機構(gòu)出具的患者重病臥床、行動不便等情況證明(或在上述介紹信中予以說明),以及患者本人同意家屬代開診斷證明的授權(quán)委托書、代辦家屬身份證明方可辦理;確因身體原因患者本人無法書寫授權(quán)委托書的,應(yīng)當提交代辦家屬與患者的親屬關(guān)系證明;
三、公、檢、法等機關(guān)因為辦案需要,需要我院出具患者診斷證明書的,辦案人員應(yīng)當持本單位介紹信及工作證件,醫(yī)生可以根據(jù)患者以前在我院的就診病歷記錄開具;街道、民政等部門工作人員為政府照料的無家屬孤寡老人代開診斷證明書的,經(jīng)辦人員應(yīng)持本單位介紹信及工作證件,醫(yī)生可以根據(jù)患者以前在我院的就診病歷記錄開具。
病歷封存的程序,如果是病人本人應(yīng)持本人有效身份證件到醫(yī)院的醫(yī)政科或病案室直接要求封存病歷。如果是被授權(quán)的人,應(yīng)當持病人的有效身份證件的復印件,并在復印件背后由病人親筆寫的授權(quán)委托書,委托書載明委托事項是復印和封存委托人的某某時段在某某醫(yī)院的住院病歷。如果是病人死亡,病人親屬應(yīng)持病人的死亡醫(yī)學證明和身份證明,但更重要的戶籍證明,證明申請人與病人之間的親屬關(guān)系,醫(yī)院才會接待。如果是病人死亡,病人親屬委托他人復印和封存病歷,除上述證明外,還應(yīng)當持病人親屬身份證復印件及其授權(quán)委托書。
復印的病歷應(yīng)當編順序頁碼,并由醫(yī)院蓋章,重要的病歷內(nèi)容應(yīng)由醫(yī)院加蓋確認章,其他病歷可以是騎跨章,封存的病歷應(yīng)當在信封的三條縫都貼上封條,封條選用較薄的紙。然后在封條上簽字、手印并注明封存日期,封存的內(nèi)容,頁數(shù)。并且將貼有封條的封存件的外封做一個復印件,由醫(yī)院蓋章確認。
如果病歷沒有封存,對病歷的真實性的審查就比較困難了,當然可以申請做墨跡遺留時間的鑒定,另一方面病歷是多相吻合的時間邏輯體系。通常醫(yī)生查房時檢查病人的病情變化并書寫病程記錄,然后開醫(yī)囑和以及檢查申請單,然后由護士執(zhí)行醫(yī)囑并制作護理記錄,護理記錄上執(zhí)行醫(yī)囑的內(nèi)容、執(zhí)行人及執(zhí)行的時間,并由執(zhí)行人簽字,檢驗報告回來后要粘貼在病歷中。病人出院時,醫(yī)院還要給病人一份住院收費的明細單。所有這些內(nèi)容組成了一個邏輯體系。如果醫(yī)院篡改病歷,很難做圓,有經(jīng)驗的律師總會找出破綻。
1、醫(yī)院不開病假條,只開診斷證明。
2、病假條要自己據(jù)實寫。
3、病假條附上醫(yī)院的診斷證明、休假證明(在病假條內(nèi)說明,并另附原件)。
4、假期回來及時銷假。
患者就醫(yī)單位是否是正規(guī)醫(yī)院,醫(yī)院是否小社區(qū)診所或小型私立??漆t(yī)院。像一些私人醫(yī)院對于醫(yī)院病歷、病案管理是沒有具體完善好,當然也是存在一些患者出院以后不給住院病歷、手寫住院病歷、病歷沒有按照規(guī)定詳細整理與記錄,會出現(xiàn)病歷材料缺少等。
如患者在私人醫(yī)院就診或社區(qū)醫(yī)院,患者沒有得到對應(yīng)病情病歷。那么患者剛好需要病歷做為對應(yīng)證明使用,患者只好另外尋求別的處理半法。
患者在二假等級以上醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)院規(guī)定醫(yī)在患者出院后一周,讓患者前去患者就醫(yī)醫(yī)院病案室進行病案復印即可。二假等級醫(yī)院是一定會給患者整理住院病歷;所以不存在醫(yī)院不給住院病歷的情況。
總結(jié):讓醫(yī)院出休學證明首先患者是需要有對應(yīng)休學病因;醫(yī)生才可以出休學對應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)證明。如果患者本身無病那么自然醫(yī)生是不給予出具休學證明材料的。