門診病歷封面內容要逐項認真填寫。病人的姓名、性別、年齡、工作單位或住址、門診號、公（自）費由掛號室填寫。X片號、心電圖及其他特殊檢查號、過敏情況、住院號等項由醫(yī)師填寫。

復診病人應重點記述前次就診后各項診療結果和病情演變情況；體檢時可有所側重，對上次的陽性發(fā)現(xiàn)應重復檢查，并注意新發(fā)現(xiàn)的體征；補充必要的輔助檢查及特殊檢查。三次不能確診的患者，接診醫(yī)師應請上級醫(yī)師診視。與上次不同的疾病，一律按初診病人書寫門診病歷。

出院證明應該怎么開

1、出院后攜帶住院發(fā)票、住院費用清單找主管醫(yī)生即可開取。

2、出院后，攜帶病歷、清單、診斷書找主管醫(yī)生開具出院證明，去收費處蓋醫(yī)院公章即可。

診斷書和出院證明丟了可以補辦。對于出院證明和診斷書不見，醫(yī)院一般有存檔的?？梢陨暾堘t(yī)院補辦，一般醫(yī)院都會補辦的。帶上你的身份證，去醫(yī)院醫(yī)務科補辦打印資料。擴展資料：出院診斷證明書,是經過后已經康復的證明。診斷書，應該是一般意義的健康體檢，經過檢查后給出的確定診斷。