門診病歷封面內容要逐項認真填寫。病人的姓名、性別、年齡、工作單位或住址、門診號、公(自)費由掛號室填寫。X片號、心電圖及其他特殊檢查號、過敏情況、住院號等項由醫(yī)師填寫。
科研方面:病歷是臨床研究的主要素材。通過臨床病歷總結分析,尋求疾病發(fā)生、發(fā)展、轉歸的客觀規(guī)律及內在聯(lián)系,研究臨床、預防措施與疾病、康復的關系,發(fā)現(xiàn)篩選新的醫(yī)療技術和,推動醫(yī)學不斷發(fā)展。
法律方面:病歷是處理醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)。因此,病歷是有效地保護患者和醫(yī)務人員合法權益的重要文件。
異地住院辦理住院備案手續(xù):是由參保人或代辦人到參保地社會保險經辦機構填寫《基本醫(yī)療保險非定點醫(yī)療機構就醫(yī)申請表》,憑本人身份證復印件、市社會保障卡、本次急病住院疾病診斷證明書等資料,在參保人入院之日起5個工作日內,為參保人辦理急病異地住院備案手續(xù)。