復診病人應(yīng)重點記述前次就診后各項診療結(jié)果和病情演變情況;體檢時可有所側(cè)重,對上次的陽性發(fā)現(xiàn)應(yīng)重復檢查,并注意新發(fā)現(xiàn)的體征;補充必要的輔助檢查及特殊檢查。三次不能確診的患者,接診醫(yī)師應(yīng)請上級醫(yī)師診視。與上次不同的疾病,一律按初診病人書寫門診病歷。
防病方面:通過對病歷的分類統(tǒng)計和分析,可以了解臨床醫(yī)務(wù)人員貫徹“三級預(yù)防”原則,防病防殘措施的落實情況及各種常見病、多發(fā)病的發(fā)生與發(fā)展情況,為控制和落實預(yù)防措施、貫徹預(yù)防為主方針提供依據(jù)。
出院證明應(yīng)該怎么開
1、出院后攜帶住院發(fā)票、住院費用清單找主管醫(yī)生即可開取。
2、出院后,攜帶病歷、清單、診斷書找主管醫(yī)生開具出院證明,去收費處蓋醫(yī)院公章即可。
在日常辦公或?qū)W習中有時生病請假會需要開具住院證明,住院證明怎么開。
1.住院證明一般包括入院記錄、病程記錄、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、出院證明。
2.現(xiàn)在電子病歷都會給別人保留一段時間,去打印病歷時,會把出院證明打出來。
3.如果是手寫的病例,可以找主治醫(yī)生,說明原因后再寫一份。
4.只要住過院,醫(yī)生就一定會給開住院證明。但有時不要,醫(yī)生就不給開。
5.要明確給醫(yī)生說要住院證明,醫(yī)生一定會給開,沒有醫(yī)生不愿意給自己的住院病人開住院證明。