門(mén)診病歷

1、每次就診均應(yīng)填寫(xiě)就診日期，急診病員應(yīng)加填具體時(shí)間。

2、請(qǐng)求其他科會(huì)診時(shí)，應(yīng)將請(qǐng)求會(huì)診目的、要求及本科初步意見(jiàn)在病歷上填清楚，并由本院高年資醫(yī)師簽名 .

3、被邀請(qǐng)的會(huì)診醫(yī)師（本院高年資醫(yī)師）應(yīng)在請(qǐng)示會(huì)診病歷上填寫(xiě)檢查所見(jiàn)、診斷和處理意見(jiàn)。

4、門(mén)診病人需要住院檢查和時(shí)，由醫(yī)師填寫(xiě)住院證。

5、門(mén)診醫(yī)師對(duì)轉(zhuǎn)診的病員應(yīng)負(fù)責(zé)填寫(xiě)病歷摘要。

6、法定傳染病應(yīng)注明疫情報(bào)告情況。

科研方面：病歷是臨床研究的主要素材。通過(guò)臨床病歷總結(jié)分析，尋求疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的客觀規(guī)律及內(nèi)在聯(lián)系，研究臨床、預(yù)防措施與疾病、康復(fù)的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)篩選新的醫(yī)療技術(shù)和，推動(dòng)醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展。

出院證明的辦理流程通常包括以下幾個(gè)步驟：

1.由醫(yī)生開(kāi)具出院證明：在醫(yī)生查完房后，醫(yī)生會(huì)開(kāi)具出院報(bào)告。這個(gè)過(guò)程可以在護(hù)士站里面的醫(yī)生辦公室進(jìn)行。

2.到護(hù)士站前臺(tái)進(jìn)行醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)：如果有醫(yī)保費(fèi)用需要報(bào)銷(xiāo)，可以到護(hù)士站前臺(tái)辦理。同時(shí)，取回暫扣的，如果有門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)，則到一樓大廳辦理。

3.窗口取號(hào)，等待叫號(hào)：需要到住院部一樓的出院結(jié)算窗口辦理結(jié)賬，并持出院確認(rèn)單、身份證、社保卡辦理相關(guān)手續(xù)。

4.費(fèi)用審核：護(hù)士會(huì)為您審核住院費(fèi)用，這個(gè)過(guò)程可能需要大約1小時(shí)。費(fèi)用審核完成后，會(huì)發(fā)放出院確認(rèn)單。

5.取藥和結(jié)算：如果有出院帶藥，需要到門(mén)診藥房取藥后才能辦理結(jié)算。結(jié)算后的出院確認(rèn)單需交回護(hù)士站。

6.收拾個(gè)人物品并辦理出院：在完成上述步驟后，可以辦理出院手續(xù)，并收拾好個(gè)人物品，然后開(kāi)心地回家。

請(qǐng)注意，具體的辦理流程可能會(huì)因醫(yī)院的不同而有所差異，建議在辦理前向主治醫(yī)生或醫(yī)院工作人員咨詢具體的辦理細(xì)節(jié)。

病假通常需要提供以下三個(gè)證明：

1.病假條或請(qǐng)假條：這是向單位提交的書(shū)面申請(qǐng)，需要注明請(qǐng)假的起止時(shí)間、請(qǐng)假原因等。有些單位可能還需要注明聯(lián)系方式和緊急聯(lián)系人信息。

2.掛號(hào)單：這是醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)的一種，用于證明患者確實(shí)因病就診并產(chǎn)生了相關(guān)費(fèi)用。

3.診斷證明（病歷本）：這是主要的證明，由就診醫(yī)院的醫(yī)生根據(jù)患者的病情出具，注明患者的姓名、診斷結(jié)果、建議的病假天數(shù)等信息，并需加蓋醫(yī)院公章。病歷本記錄了患者的就醫(yī)過(guò)程，包括檢查結(jié)果、用藥情況等，通常由醫(yī)院提供。