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學術論著

診脈須識常與變——達變篇

小半夏湯對抗順鉑所致嘔吐的實驗研究

消渴小便利淋病脈證并治篇

名方實驗錄

婦人產后病脈證治篇

后世醫(yī)學對溫膽湯的命名有多種不同的理解。如《醫(yī)方集解》云：“溫膽湯治不眠，用二陳加枳實、竹茹二味，皆涼藥，乃以涼胃經之熱，非以溫膽經之寒也。其以溫膽名湯者，以膽欲不寒、不燥常溫耳?！蹦纤侮悷o擇在其《三因極一病證方論》第十卷“驚悸證治”條下亦載有溫膽湯，此方主治由“大病后，虛煩，不得眠”擴展到“心膽虛怯，觸事易驚，夢寐不祥，或異象惑，遂致心驚膽懾，氣郁生涎，涎與氣搏，變生諸證，或短氣悸乏，或復自汗，四肢浮腫，飲食無味，心虛煩悶，坐臥不安”等癥。觀其主治，已從“膽寒”變?yōu)椤靶奶撃懬印?，并明確提出其病變機制為“氣郁生涎，涎與氣搏”，“涎”即后世所謂“痰”。這一改變與當今溫膽湯的臨床應用較一致，其組成與《備急千金要方》載的溫膽湯已有所變化，即在原方基礎上，加茯苓、大棗，將生姜的用量由原來的四兩減為五片。

寒熱并調，辛開苦降，各司其屬

胃為陽土，其病多實多熱；脾為陰土，病多虛多寒。然脾胃病變并不全部表現為單純的寒證或熱證，往往多為寒熱錯雜的復雜病變。如既有胃脘冷痛、嘔吐清涎，又兼見大便滯而不爽、肛門灼熱下墜的上寒下熱證；或為、便溏，又有口臭口瘡、胃脘灼熱之上熱下寒證。因此，在診治中須“瑾守病機，各司其屬”，不可顧此失彼。

對于寒熱錯雜者，連老強調須詳察病機，寒熱共調，方符合脾喜溫燥、胃喜涼潤的特性。當脾受濕困、胃為熱擾之際，常用辛開苦降法燥脾清胃，以半夏瀉心湯為，寒熱互用以和其陰陽，辛苦并進以調其升降，如此則“太陰濕土，得陽始運；陽明燥土，得陰自安”。如泛嘔清水甚者改用生姜瀉心湯；脾虛審者，則取用甘草瀉心湯，佐以茯苓以增健脾化濕之功。若邪熱內陷、痰濁蘊結而“心下滿痛”者，投以小陷胸湯以降痰火、利氣機。連老指出，寒熱錯雜證，不可拘泥于一法一方，當求本論治，隨證加減。實熱盛者，適當重用黃芩、黃連，少用干姜，酌加車前子、金錢草、虎杖清熱利濕；寒濕盛，重用干姜，少用連，佐以蒼術、厚樸苦溫燥濕；熱毒亢，加蒲公英、白花蛇舌草、半枝蓮清熱；兼食積者，加焦山楂、焦神曲、焦麥芽?！爸负文?，隨證治之”，雖藥有增損，然寒熱并調、辛開苦降之旨不變，“謹察陰陽所在而調之，以平為期”。

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科研成果

發(fā)表專業(yè)論文80余篇，研究的科研項目有：“小半夏湯防治化療嘔吐作用實驗研究”、“中醫(yī)腎臟理論發(fā)生學研究”、“疏肝利濕法對利福平所致肝損傷的保護作用”、“抗結核藥誘導肝損傷大鼠模型的研制”等，其中：《金匱要略校注》獲國家中醫(yī)藥管理局1992年度中醫(yī)藥科技進步二等獎，“中醫(yī)腎臟理論發(fā)生學研究”獲2001年省中醫(yī)藥管理局科技進步二等獎，“課程建設標準及評估指標體系的研究與實踐”獲得2003年省教育科委“九五”規(guī)劃重大研究成果二等獎，《三訂通俗傷寒論》獲得2004年中華中醫(yī)藥學會科技獎學術著作獎，“小半夏防治化療嘔吐作用實驗研究”獲浙江省教育廳科技進步三等獎。