醫(yī)務(wù)人員開(kāi)診斷證明書(shū),必須依據(jù)病人的癥狀及醫(yī)學(xué)檢查依據(jù),不得因人情關(guān)系濫開(kāi)證明,更不允許開(kāi)假證明書(shū)。 對(duì)于診斷難度大,或診斷有分歧的疾病,必須進(jìn)一步檢查得出準(zhǔn)確結(jié)論后方可出具診斷證明。
醫(yī)院提供證明主要有:傷者和殘者需要住院、轉(zhuǎn)院、護(hù)理的,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)提供證明,其中護(hù)理的期限,住院的時(shí)間,醫(yī)療費(fèi)用等其他住院期間醫(yī)院能夠證明的支出,同時(shí)殘疾者醫(yī)院還應(yīng)提供后的恢復(fù)情況證明。
診斷證明書(shū),作為醫(yī)生,日常工作中需要經(jīng)常給患者開(kāi)具的一份證明,它只是薄薄的一張紙。但是,我們都知道診斷證明不能亂開(kāi)。我們每名醫(yī)生都要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的態(tài)度,認(rèn)真開(kāi)具診斷證明書(shū),其內(nèi)容也應(yīng)與病歷記載一致。
《門(mén)診病情診斷證明書(shū)》的開(kāi)具需要滿足以下條件:
1.患者必須持有病歷本或電子病歷首頁(yè)。
2.患者門(mén)診病歷姓名、性別、年齡和病情診斷證明一致。
2.門(mén)診病歷記錄的診斷名稱和病情診斷證明書(shū)診斷名稱一致。
3.開(kāi)具的病情診斷證明書(shū)符合開(kāi)具《門(mén)診病情診斷證明》所具備的依據(jù)和《門(mén)診病情診斷證書(shū)》的書(shū)寫(xiě)規(guī)范。
4.通過(guò)審核蓋章的病情診斷證明書(shū)一份交患者使用,一份由醫(yī)院留存?zhèn)洳椤?/p>