診斷證明是患者到醫(yī)院就診后,由醫(yī)院開具的醫(yī)療證明,包括醫(yī)學(xué)診斷證明和休假證明。醫(yī)學(xué)診斷證明是醫(yī)生對(duì)患者病情的診斷結(jié)果,休假證明是醫(yī)生根據(jù)患者病情開具的休息證明。證明文件常在醫(yī)療記錄中保存,且可以在有用時(shí)進(jìn)行查閱或使用。
《門診病情診斷證明書》的開具需要滿足以下條件:
1.患者必須持有病歷本或電子病歷首頁(yè)。
2.患者門診病歷姓名、性別、年齡和病情診斷證明一致。
2.門診病歷記錄的診斷名稱和病情診斷證明書診斷名稱一致。
3.開具的病情診斷證明書符合開具《門診病情診斷證明》所具備的依據(jù)和《門診病情診斷證書》的書寫規(guī)范。
4.通過審核蓋章的病情診斷證明書一份交患者使用,一份由醫(yī)院留存?zhèn)洳椤?/p>
診斷證明的合法性:診斷證明一般要求縣級(jí)以上醫(yī)療單位出具,有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)等醫(yī)院出具醫(yī)療診斷證明比較隨意,因此需要一定核實(shí)。如:根據(jù)法律、法規(guī)規(guī)定,必須是傷者就醫(yī)的醫(yī)院才能出具診斷證明,必須出具證明的經(jīng)辦人是療傷者的主治醫(yī)生,診斷證明必須明確。
出具診斷證明的醫(yī)院應(yīng)建醫(yī)療檔案,人民法院可到醫(yī)院核實(shí)病歷、,印證診斷證明書的真?zhèn)?。否則,診斷證明的客觀性難以認(rèn)定。對(duì)不客觀的醫(yī)院證明,在查清事實(shí),分清是非的基礎(chǔ)上,作出合情合理的解決。