開具醫(yī)院診斷證明須知 1.需要開具證明書的患者應(yīng)排相關(guān)科室?？铺?、分診、候診。 2.醫(yī)生依據(jù)病人病情、近期化驗(yàn)開具診斷證明，并書寫病歷。 3.患者持機(jī)打診斷書到門診一樓總服務(wù)臺，由護(hù)士審核后加蓋醫(yī)院診斷專用章，手寫、涂改、無醫(yī)生簽字的證明書均無效。 4.急診開具的證明書在急診分診臺蓋章。 5.不能補(bǔ)開證明書，休假日期一律從當(dāng)日算起。

大病歷是完整病歷的通稱。大病歷一般是指臨床醫(yī)師在診療計(jì)劃中的全部記錄和總結(jié)，它反應(yīng)了疾病的全過程，包括病人的發(fā)病，病情演變、轉(zhuǎn)歸和診療計(jì)劃。完整病歷是確定診斷、制定和預(yù)防措施的依據(jù)。

醫(yī)學(xué)診斷證明書是具有一定法律效用的醫(yī)療文件，是醫(yī)生根據(jù)病情為病人開具的各種診斷醫(yī)療文書生效的后憑證，是作為司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險(xiǎn)索賠等診斷證明的依據(jù)之一，維護(hù)著醫(yī)生和病人雙重的合法權(quán)益，并直接反映了醫(yī)院的診療水平。 醫(yī)學(xué)診斷證明內(nèi)容：主要包括患者姓名、性別、年齡，臨床診斷、診療建議等。 此外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的出生、死亡等證明文件也屬于醫(yī)學(xué)診斷證明。 具體要求：診斷證明書必須由主治醫(yī)師以上醫(yī)師簽字，再有醫(yī)院有關(guān)部門審核蓋章后生效。出具診斷證明書的醫(yī)生應(yīng)對所作出的診斷負(fù)法律責(zé)任。

填寫診斷證明書應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)？ 1、填寫必要信息 所謂必要信息，就是姓名，性別，年齡，出生地，入院日期等等。一定要按實(shí)際情況填寫，不要隨意的編寫，都是會歸入病人的病例檔案的。 2、診斷證明 診斷證明是醫(yī)生寫的關(guān)于他對你的身體的檢查得出的結(jié)論，必須使用醫(yī)學(xué)的專業(yè)術(shù)語，不能書寫通俗的話語。一是為了讓其他的醫(yī)生有參考的依據(jù)，二是為了讓病人相信自己，同時(shí)提升自己的專業(yè)素養(yǎng)。 3、出具 病人需要注射的藥品有哪些，病人需要購買的藥品有哪些，配置比例是多少，吃幾次等等的問題。這個(gè)部分是給藥房的賣藥師和調(diào)配師看的，也是給病人看的，讓病人可以更好的恢復(fù)。 此外，還有一些注意事項(xiàng)。各個(gè)醫(yī)院出具的診斷證明書是不同的，也可能隨時(shí)更換，醫(yī)生開具的證明要自己妥善的保存。診斷證明上不可以出現(xiàn)修改涂抹的現(xiàn)象，出現(xiàn)了要重新書寫。醫(yī)生書寫的字跡可以潦草一點(diǎn)，因?yàn)楣ぷ魈?，但一定要保證其他人能夠看懂。同樣，沒有醫(yī)院的公章扣在診斷證明上，診斷證明是無效的。