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2025-04-25 05:00:01  347次瀏覽 次瀏覽
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患者可以復印哪些病歷資料

根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第10條的規(guī)定,患者有權(quán)復印或者復制其門診、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。

根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》第十五條規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)可以為申請人復印或者復制的病歷資料包括:門(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查()同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。

上述兩者是有差異的,差異在于《醫(yī)療事故處理條例》第十條規(guī)定多了衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料,其授權(quán)衛(wèi)生行政部門來確定可以復印的其他病歷資料,而中國衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》并沒有確定可以復印的其他病歷資料,也就是說其他病歷資料是不可以復印的。

1、原則上醫(yī)院不會書寫建議休學,是否休學不包含醫(yī)院范圍,醫(yī)院只能如實書寫實際情況。

2、診斷證明一般包含:基礎(chǔ)信息、診斷結(jié)果、處理意見等。

3、休學所需要的診斷證明,并不是要有“建議休學”字樣才可以休學,比如:周期、系統(tǒng)性二個月等等。

4、一般情況到醫(yī)院讓書寫帶有“建議休學”的診斷證明,通常情況醫(yī)生不給書寫,有可能是不足夠,比如:腸胃炎一周時間康復,讓醫(yī)生書寫康復期一月,與事實不否。

5、醫(yī)生能夠書寫“建議休學診斷證明”常見于住院期間,因經(jīng)過檢查得到明確的結(jié)果,需要住院;這種情況一般醫(yī)生會書寫“建議休學”,比如:小明同學患有尿毒癥,需要每月按時住院進行透析,從發(fā)病期到康復期需要三個月以上時間,或不能夠在校按時上課,這種情況醫(yī)生會直接書寫“建議患者休學”。

6、診斷證明并不是病歷,病歷是指記錄,診斷是指結(jié)果。

①患者本人持勞動局開具的病退空自診斷證明單((證明左側(cè)副聯(lián)部分應由勞動局填寫完整,不得涂改,公章加蓋清楚。)。

②在我院近期看病的門診病歷(或近期出院病歷的復印件)。

③我院近期相關(guān)檢查資料(如X光片、CT片、核磁、超聲檢查、化驗檢查及各種報告單等)。

④攜帶本人身份證。

1.患者本人持交管部門開具的專用空白兩聯(lián)診斷證明(證明左側(cè)副聯(lián)部分應由交管部門填寫完整,不得涂改,公章加蓋清楚。不同科別,分科出具)。

2.首診在我院看病的病歷(門診患者帶門診病歷本,住院患者帶出院證)。

3.相關(guān)的檢查資料(如X光片、CT片、核磁、超聲檢查、化驗檢查及各種報告單等)。

4.攜帶本人身份證。

1.患者本人持交管部門開具的專用空白兩聯(lián)診斷證明(證明左側(cè)副聯(lián)部分應由交管部門填寫完整,不得涂改,公章加蓋清楚。不同科別,分科出具)。

2.首診在我院看病的病歷(門診患者帶門診病歷本,住院患者帶出院證)。

3.相關(guān)的檢查資料(如X光片、CT片、核磁、超聲檢查、化驗檢查及各種報告單等)。

4.攜帶本人身份證。

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