醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理復(fù)制病歷資料申請(qǐng)后,由指定部門(mén)或者專(兼)職人員通知病案管理部門(mén)或?qū)?兼)職人員,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將需要復(fù)制的病歷資料送至指定地點(diǎn),并在申請(qǐng)人在場(chǎng)的情況下復(fù)制:復(fù)制的病歷資料經(jīng)申請(qǐng)人和醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙方確認(rèn)無(wú)誤后,加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明印記。
診斷證明書(shū)怎么寫(xiě)? 1、檢查診斷為: 貧血、低血壓、低血糖2、處理意見(jiàn):加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),門(mén)診隨訪。必須是縣級(jí)和縣級(jí)以上的醫(yī)院出的證明才會(huì)有效,不要找個(gè)小醫(yī)院寫(xiě),一定要加蓋醫(yī)療專用章。日期。每個(gè)醫(yī)院的診斷證明的格式要求都不一樣,而且診斷證明需要醫(yī)院蓋章才能生效 。每個(gè)醫(yī)院都有專用的“疾病診斷證明書(shū)” 。
病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生部發(fā)布的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》的要求,包括病歷的完整性、書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤的修正方法、上級(jí)醫(yī)師的審批方法、醫(yī)師簽字等。病歷書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí),應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。
患者本人復(fù)印只需出示身份證,若是委托他人需帶著患者及本人身份證,以及患者委托書(shū),到醫(yī)院主管部門(mén)辦理復(fù)印手續(xù)并交納復(fù)印費(fèi)。患者住院期間的病歷也是可以復(fù)印的。允許復(fù)印病歷應(yīng)選擇那些與病情有關(guān)的資料,否則一份住院幾個(gè)月的病歷如全盤(pán)復(fù)印下來(lái)很可能有相當(dāng)部分是無(wú)用的,造成不必要的花費(fèi),因此復(fù)印前不妨先向?qū)<易稍円幌隆?fù)印和查封病歷時(shí),醫(yī)患雙方應(yīng)同時(shí)在場(chǎng),以保證其公平、公開(kāi)、有效和真實(shí)。復(fù)印和查封病歷后要加蓋醫(yī)院印章,查封病歷后患方應(yīng)在封口處簽字或蓋章。