醫(yī)療機構可以為申請人復制門(急)診病歷和住院病歷中的體溫單、醫(yī)囑單、住院志(入院記錄)、手術同意書、麻醉同意書、麻醉記錄、手術記錄、病重(病危)患者護理記錄、出院記錄、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、病理報告、檢驗報告等輔助檢查報告單、醫(yī)學影像檢查資料等病歷資料。
病房、門診、急診的患者會有一個“診斷證明書”。 如果需要在家休養(yǎng)一段時間,在處理這一欄中,可以要求醫(yī)生寫明休息多長時間。辦理好費用后,統(tǒng)一在出入院處蓋醫(yī)院的醫(yī)療專用章。
醫(yī)療機構應當建立病歷管理制度,設置專門部門或者配備專職人員,具體負責本機構病歷和病案的保存與管理工作。病歷是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門診病歷和住院病歷。
病假開證明的方法是:
1、要請病假可以拿著病歷找醫(yī)院門診辦公室去寫疾病證明,且應當由出具病假證明的醫(yī)師簽字或簽章并去醫(yī)院辦公室加蓋醫(yī)院公章;
2、其中病例證明中應當包括醫(yī)院名稱、疾病證明書、患者姓名、性別、年齡、門診號、住院號等、工作單位、診斷情況、就診科室、醫(yī)囑及建議、醫(yī)師簽字以及年月日;
3、另外要注意,未蓋病假證明專用章無效。同時應該要注明請病假的天數(shù)。