學(xué)生因病或因事確需休學(xué),須本人提出書面申請,并附相關(guān)證明。因病者需出示三級甲等醫(yī)院(一般縣級以上醫(yī)院都屬于三甲醫(yī)院)診斷證明書,無診斷證明書或無蓋章者無效;學(xué)生將休學(xué)材料交至輔導(dǎo)員,輔導(dǎo)員核實(shí)情況,簽字表明同意與否;如因病休學(xué),學(xué)生需將材料交至校衛(wèi)生科,衛(wèi)生科對學(xué)生病情進(jìn)行核實(shí);
學(xué)生因傷病和本人不可抗拒的原因連續(xù)缺課累計(jì)超過210個(gè)學(xué)時(shí)仍不能上學(xué)的,由監(jiān)護(hù)人提出書面休學(xué)申請并提交有關(guān)證明材料,學(xué)校審核后統(tǒng)一報(bào)教育主管部門審批;傷病提出休學(xué)的,需經(jīng)縣級以上的醫(yī)療單位檢查并出具證明及相關(guān)材料;
一般情況下,二級甲等醫(yī)院及以上的單位,出據(jù)的診斷證明都應(yīng)該被單位承認(rèn).實(shí)踐中,主要是看請病假的當(dāng)事人所在的單位,對于出據(jù)診斷證明的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否有要求,一般的縣級或以上單位,都是要求縣級以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出據(jù)的證明。
病歷書寫必須客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。表達(dá)準(zhǔn)確、標(biāo)點(diǎn)及術(shù)語準(zhǔn)確、語言通順、重點(diǎn)突出、主次分明。嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料。
實(shí)習(xí)、試用期醫(yī)務(wù)人員不能書寫的病歷內(nèi)容包括入院記錄、表格式住院記錄、首次病程記錄、手術(shù)記錄、階段小結(jié)、交接班記錄、轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出記錄、搶救記錄、死亡記錄、死亡討論記錄、危重討論記錄及會診記錄;實(shí)習(xí)、試用期醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷,應(yīng)當(dāng)由本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名;進(jìn)修醫(yī)務(wù)人員由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)其勝任本專業(yè)工作實(shí)際情況認(rèn)定后書寫病歷。
當(dāng)患方向醫(yī)院提出更正病歷中患者姓名、年齡或住址等基本情況時(shí),不需要在病歷上進(jìn)行更正,應(yīng)通知患方向 經(jīng)治醫(yī)生提交患者的身份證原件和更正申請,核對后開出更正證明即可,身份證復(fù)印件、更正申請要粘貼在病歷的封底處。
病歷中不允許任何代寫病歷和代上級醫(yī)師簽字的現(xiàn)象,各項(xiàng)記錄結(jié)束時(shí),簽署本人的全名,字跡清晰易辨。