根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第10條的規(guī)定，患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。

大病歷是完整病歷的通稱。大病歷一般是指臨床醫(yī)師在診療計(jì)劃中的全部記錄和總結(jié)，它反應(yīng)了疾病的全過程，包括病人的發(fā)病，病情演變、轉(zhuǎn)歸和診療計(jì)劃。完整病歷是確定診斷、制定和預(yù)防措施的依據(jù)。

因?yàn)楣鲈荷婕肮举r償?shù)膯栴}，所以工傷出院時(shí)，需要醫(yī)院開具的證明一定要記全。 1、關(guān)于誤工費(fèi)：要求醫(yī)生寫明需要全休多久，而不是注意休息; 2、關(guān)于護(hù)理費(fèi)：要求醫(yī)院出具住院期間需要幾人護(hù)理及護(hù)理的天數(shù); 3、關(guān)于營養(yǎng)費(fèi)：要問清楚出院后是否需要加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充。

填寫診斷證明書應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)？ 1、填寫必要信息 所謂必要信息，就是姓名，性別，年齡，出生地，入院日期等等。一定要按實(shí)際情況填寫，不要隨意的編寫，都是會歸入病人的病例檔案的。 2、診斷證明 診斷證明是醫(yī)生寫的關(guān)于他對你的身體的檢查得出的結(jié)論，必須使用醫(yī)學(xué)的專業(yè)術(shù)語，不能書寫通俗的話語。一是為了讓其他的醫(yī)生有參考的依據(jù)，二是為了讓病人相信自己，同時(shí)提升自己的專業(yè)素養(yǎng)。 3、出具 病人需要注射的藥品有哪些，病人需要購買的藥品有哪些，配置比例是多少，吃幾次等等的問題。這個(gè)部分是給藥房的賣藥師和調(diào)配師看的，也是給病人看的，讓病人可以更好的恢復(fù)。 此外，還有一些注意事項(xiàng)。各個(gè)醫(yī)院出具的診斷證明書是不同的，也可能隨時(shí)更換，醫(yī)生開具的證明要自己妥善的保存。診斷證明上不可以出現(xiàn)修改涂抹的現(xiàn)象，出現(xiàn)了要重新書寫。醫(yī)生書寫的字跡可以潦草一點(diǎn)，因?yàn)楣ぷ魈Γ欢ㄒＷC其他人能夠看懂。同樣，沒有醫(yī)院的公章扣在診斷證明上，診斷證明是無效的。