如果只是感覺到不舒服,沒有做任何檢查直接去看門診,不用掛專家號。在絕大多數(shù)情況下,西醫(yī)是不會只憑主訴和癥狀就診斷、開藥的,基本都會參照生化和影像的資料。所以,首次掛號后醫(yī)生聽完你的癥狀,一般是會開單子讓你做檢查,檢查結(jié)果出來后再掛號讓醫(yī)生診斷的。開檢查單,專家和主治沒什么區(qū)別,所以你大可以先隨便掛個好掛的號,做完檢查后拿到檢查結(jié)果,再決定是不是要看專家,把精力和金錢用在關(guān)鍵的地方。
掛號這件事本身確實沒有技巧,拼的是體力和人品。網(wǎng)上預(yù)約掛號和自助機(jī)掛號,都是提前7天起掛,所以算好時間跑去掛就好了。人肉排隊一般是提前或當(dāng)天掛,有體力的可以去排隊跟黃牛拼一下。提醒一點大家可能會忽略的,多數(shù)專家都會出兩種門診,普通門診和特需門診,普通門診就是14塊的那種,特需門診掛號費高一些(一兩百),也不能走醫(yī)保,或許會排除掉一些人去搶,所以如果不介意價格,掛普通號的時候不妨同時嘗試一下特需。
住院病歷的每項內(nèi)容書寫必須嚴(yán)格按照醫(yī)院要求書寫規(guī)范認(rèn)真書寫,不得獨立創(chuàng)造、增加或減少書寫項目。
按照住院病歷書寫時限要求及時完成病歷書寫內(nèi)容。
打印病歷編輯過程中應(yīng)當(dāng)按照權(quán)限要求進(jìn)行修改,已完成錄入打印并簽名的病歷不得修改。
住院電子病歷每項內(nèi)容書寫完成簽字后,必須及時打印病歷內(nèi)容,并放在紙質(zhì)病歷夾內(nèi),避免出現(xiàn)醫(yī)療糾紛封存病歷時違反病歷書寫時限規(guī)定而舉證不能。
住院期間的病歷,按規(guī)定只能提供給醫(yī)療鑒定、司法鑒定、傷殘鑒定及申請大額救助時使用,使用時由臨床護(hù)將病歷送到病案室,與病案室專人交接復(fù)印后取回。
病歷書寫必須客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整。表達(dá)準(zhǔn)確、標(biāo)點及術(shù)語準(zhǔn)確、語言通順、重點突出、主次分明。嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料。
實習(xí)、試用期醫(yī)務(wù)人員不能書寫的病歷內(nèi)容包括入院記錄、表格式住院記錄、首次病程記錄、手術(shù)記錄、階段小結(jié)、交接班記錄、轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出記錄、搶救記錄、死亡記錄、死亡討論記錄、危重討論記錄及會診記錄;實習(xí)、試用期醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷,應(yīng)當(dāng)由本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名;進(jìn)修醫(yī)務(wù)人員由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)其勝任本專業(yè)工作實際情況認(rèn)定后書寫病歷。
當(dāng)患方向醫(yī)院提出更正病歷中患者姓名、年齡或住址等基本情況時,不需要在病歷上進(jìn)行更正,應(yīng)通知患方向 經(jīng)治醫(yī)生提交患者的身份證原件和更正申請,核對后開出更正證明即可,身份證復(fù)印件、更正申請要粘貼在病歷的封底處。
病歷中不允許任何代寫病歷和代上級醫(yī)師簽字的現(xiàn)象,各項記錄結(jié)束時,簽署本人的全名,字跡清晰易辨。