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    合肥包河區(qū)代開(kāi)醫(yī)院診斷證明病歷單,客戶滿意是我們的服務(wù)宗旨

    2025-05-30 04:14:01 243次瀏覽
    價(jià) 格:面議

    客觀性病歷資料包括:

    (1)門(mén)診病歷;

    (2)住院志;

    (3)體溫單;

    (4)醫(yī)囑單;

    (5)化驗(yàn)單;

    (6)醫(yī)學(xué)影像檢查資料;

    (7)特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū);

    (8)手術(shù)及麻醉記錄單;

    (9)病理資料;

    (10)護(hù)理記錄。

    患方可以要求復(fù)??;醫(yī)療機(jī)構(gòu)有提供復(fù)制病歷的義務(wù)。衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他病歷資料。

    主觀性病歷資料包括:

    (1)死亡病例討論記錄;

    (2)疑難病例討論記錄;

    (3)上級(jí)醫(yī)師查房記錄;

    (4)會(huì)診意見(jiàn);

    (5)病程記錄。

    主觀病歷主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征,并結(jié)合各項(xiàng)化驗(yàn)、檢查,作出的診斷和方案,并根據(jù)患者在過(guò)程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定,它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的認(rèn)識(shí)和方案的制定及調(diào)整過(guò)程?;挤讲荒芤髲?fù)?。坏梢砸蠓獯?。

    法律依據(jù):《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第二條

    病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(mén)(急)診病歷和住院病歷。病歷歸檔以后形成病案。

    第四條

    按照病歷記錄形式不同,可區(qū)分為紙質(zhì)病歷和電子病歷。電子病歷與紙質(zhì)病歷具有同等效力。

    病例丟了,是可以去醫(yī)院補(bǔ)辦的。

    在實(shí)際生活中,很多人因?yàn)楣ぷ骰蛘邆€(gè)人原因補(bǔ)病歷是很常見(jiàn)的事情。只要說(shuō)明緣由,有合理理由很多醫(yī)生都肯補(bǔ)病歷的。一般的住院病歷可以通過(guò)醫(yī)院的病案室拿到,憑借相對(duì)應(yīng)需要的證明,重新復(fù)印,相關(guān)方面的診斷證明,可以通過(guò)診斷醫(yī)生重新開(kāi)具。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為申請(qǐng)人復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料包括有,門(mén)急診病歷和住院病歷、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。

    《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病例管理規(guī)定》第十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)由負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén)或者專(兼)職人員負(fù)責(zé)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)。受理申請(qǐng)時(shí),應(yīng)當(dāng)要求申請(qǐng)人按照下列要求提供有關(guān)證明材料:

    (一) 申請(qǐng)人為患者本人的,應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明;

    (二) 申請(qǐng)人為患者代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請(qǐng)人與患者代理關(guān)系的法定證明材料;

    (三) 申請(qǐng)人為死亡患者近親屬的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請(qǐng)人是死亡患者近親屬的法定證明材料;

    (四)申請(qǐng)人為死亡患者近親屬代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明,死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料,申請(qǐng)人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料;

    (五)申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的,應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

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